Лекарства - Мадридска асоциация за диабет
Основното лечение на захарен диабет се основава на тези основни стълбове: диета, физически упражнения и лекарства (хапчета или инсулин), всичко това се основава на цялостно образование за диабет.
Лекарството е допълнение за увеличаване на ефекта от диетата и упражненията, като инсулинът представлява фармакологичната основа при диабет тип 1 и различни перорални лекарства и/или инсулин при диабет тип 2. Никога няма да бъде заместител за тях, а допълнение.
За какви лекарства говорим?
Те могат да бъдат класифицирани като перорални антидиабетни средства (добре познатите „хапчета за диабет“) и инсулин, досега достъпни само под формата на инжекции.
Перорални антидиабетни средства
Първо поколение (все по-рядко използвано)
- Хлорпропамид (диабинезий)
- Толбутамид (растинон)
- Толазоламид
- Ацетохексамид
- Глибенкламид (Daonil, Euglucón, Norglicem, Glucolon)
- Гликлазид (Диамикрон)
- Глимепирид (Amaryl, Roname)
- Глипизид (Minodiab, Glibenese)
- Gliquidone (Glurenor)
- Глисентид (Staticum)
- Глибурид
- Репаглинид (Novonorm, Prandin)
- Натеглинид (Starlix)
- Метформин (Dianben)
- Бутформин
- Розиглитазон (Avandia)
- Пиоглитазон (действа)
3.1. Акарбоза (Glucobay, Glumida)
3.2. Миглитол (Diastabol, Plumarol)
Инсулин
Инсулинът е хормонът, произведен от панкреаса и който позволява на глюкозата да попадне в клетките на тялото, където се превръща в енергия, необходима за ежедневието.
Хората с диабет тип 1 не могат да оцелеят без инсулин и се нуждаят от ежедневни инжекции. Хората с диабет тип 2 или гестационен диабет също може да се наложи да инжектират инсулин в допълнение към друг вид лекарства.
Инсулинът е открит от Фредерик Бантинг и Чарлз Бест през 1921 г., давайки живот и надежда на хората с диабет тип 1. Постигнати са огромни крачки в научноизследователската и развойната дейност, създавайки човешки инсулин чрез генно инженерство. Доскоро инсулинът се правеше от панкреаса на говеда и свине. Въпреки това, в много части на света хората с диабет тип 1 все още нямат достъп до инсулин, така че умират скоро след развитието на болестта.
Най-подходящото лечение за всеки човек е това, което позволява постигането на целите, определени за това лице с най-малко странични ефекти и най-добро качество на живот. Винаги трябва да се вземат предвид възрастта, наличието на чернодробна или бъбречна недостатъчност, затлъстяването и наличието или отсъствието на постпрандиална хипергликемия и противопоказанията за употребата на лекарства.
Перорално лечение се препоръчва за диабет тип 2 с гликиран хемоглобин над 6,5 или изходна глюкоза в кръвта над 110 mg/dl, когато други нефармакологични мерки са неуспешни. Инсулиновата терапия ще започне, когато гликираният хемоглобин е над 7,5 въпреки диетата и максималните дози перорални лекарства.