Лечение на възпалително заболяване на таза
Лечението на PID се основава на приложението на антибиотици.
Актуализирано: 14 август 2019 г.
The лечение на тазова възпалителна болест (PID) в някои случаи може да се извърши амбулаторно, докато в други се изисква прием в болница. Критериите за влизане са наличието на неудобства за правилното провеждане на амбулаторно лечение, че има сериозна инфекция, подозрението за инфекция от анаеробни микроби, наличието на несигурна диагноза или че не могат да бъдат изключени други спешни състояния като апендицит.
Целите на лечението на възпалително заболяване на таза са: премахване на инфекцията с антибиотици (извършване на хирургическа намеса, ако тя не успее или има усложнения), облекчаване на симптомите и предотвратяване на появата на усложнения и последствия, които ще бъдат по-малко по-скоро лечението започне.
Лечението на PID се състои главно от приложение на антибиотици. Идеалното би било да се знае кои микроби са причината за това заболяване, за да може да се прилагат целеви антибиотици, но това не е лесно. Поради тази причина най-често срещаното е, че антибиотичното лечение започва емпирично, т.е. сляпо, като се прилагат антибиотици, които са ефективни срещу микробите, които най-често причиняват ПИД. Последващите резултати, получени с диагностичните тестове, ще модифицират първоначалната антибиотична терапия, ако е необходимо.
При хоспитализирани пациенти могат да се използват два различни антибиотични режима: интравенозен цефокситин и интравенозен или орален доксициклин (след подобряване на симптомите интравенозното лечение се преустановява и пероралният доксициклин се поддържа до 14-ия ден); или интравенозен клиндамицин и гентамицин (след подобряване на симптомите интравенозното лечение се прекратява и пероралният доксициклин или клиндамицин се поддържа до 14-ия ден). За случаите на амбулаторно лечение на възпалително заболяване на таза, избраните антибиотици са хинолони, които са свързани с перорален метронидазол; или цефалоспорини, които се прилагат интрамускулно заедно с метронидазол и доксициклин, и двете през устата.