Лечение на уртикарен васкулит Систематичен преглед
Добре дошли във виртуални класни стаи, сбогом на традиционните класни стаи, пространство за неспокойни умове и учене без ограничения и връзки. Д-р Рикардо Кардона Вила, директор на GACE Group и виртуална кабинет по алергология
Абонирайте се за този блог
Следвайте по имейл
Лечение на уртикарен васкулит: Систематичен преглед. Дата: сряда, 13 март
- Вземете връзка
- електронна поща
- Други приложения
1 Charité-Universitätsmedizin Berlin, корпоративен член на Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin и Берлинския здравен институт, Катедра по дерматология и алергия, Allergie-Centrum-Charité, Берлин, Германия; АЗ СЪМ. Сеченов Първи Московски държавен медицински университет, Отдел по имунно-медиирани кожни заболявания, Москва, Русия.
2 Регионална клинична болница № 1, Тюмен, Русия.
3 Charité-Universitätsmedizin Berlin, корпоративен член на Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin и Берлинския здравен институт, Катедра по дерматология и алергия, Allergie-Centrum-Charité, Берлин, Германия.
4 Charité-Universitätsmedizin Berlin, корпоративен член на Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin и Берлинския здравен институт, Катедра по дерматология и алергия, Allergie-Centrum-Charité, Берлин, Германия. Електронен адрес: [email protected].
- Вземете връзка
- електронна поща
- Други приложения
Коментари
В статията те заявяват необходимостта от търсене на съпътстващи заболявания при пациенти с васкулитна уртикария, за разлика от спонтанната хронична уртикария, където търсенето на тях е намалено и зависи много от свързаните симптоми. Ето защо би било препоръчително да поръчате някои параклиники: C4, C3, C1q, за да се определи дали това е нормално или хипокомплемент, което има прогностични последици. Пълна, разширена HLG на периферна кръв, серумен креатинин, ANA, LDH и хепатотропен вирус профил. Ако смятате, че би било препоръчително да добавите или пропуснете проучване, моля, коментирайте. Благодаря.
Исках да подчертая, че въпреки че резултатите говорят за неефективността на антихистамините, в дискусията те заявяват, че са били ефективни при ¼ от пациентите и профилът им на безопасност в сравнение с другите налични терапии ги прави добър вариант за симптоматично лечение.
Присъстващи: д-р Рикардо Кардона, д-р Сусана Диес, Дра ирис Кастелбланко, жители: Андрес пуерто, Лилиана Гевара, Карент Бетанкур.
Павел Колхир, Marcus Maurer Etal Publish 2018: Лечение на уртикарен васкулит: систематичен преглед.
- Уртикариалният (UV) васкулит се характеризира с продължителни уртикарни изригвания и хистопатологични находки на левкоцитокластичен васкулит
- Глобалното разпространение на UV е неизвестно.
- Установено е, че сред населението на САЩ честотата на ултравиолетовите лъчи е 0,5 на 100 000 човеко-години.
- Средната възраст на началото е била 45 години и 70% до 74% от пациентите са жени.
- Педиатричните случаи са редки
- Съобщава се, че средната продължителност е от 1,5 до 4 години, с прогнозна обща преживяемост от 80% на 5 години след диагнозата
- В допълнение към повтарящи се кошери, 9% до 56% от UV пациентите могат да се проявят с ангиоедем, пурпура, болка и/или болезненост, треска, астения, артралгия, увеличени лимфни възли, коремна болка, очни прояви, диспнея, кашлица I бъбречни проблеми.
Физиопатологично, UV е реакция на свръхчувствителност тип III, която води до отлагане на комплекси антиген-антитяло в съдовия лумен с последващо активиране на комплемента.
В зависимост от консумацията на допълнение, UV може да се раздели на
Нормокомплементен уртикарен васкулит (NUV), 80% пациенти
Хипокомплементемичен уртикарен васкулит (HUV)
и рядък синдром на хипокомплементамичен уртикарен васкулит (HUVS; известен също като синдром на McDufee).
Около 80% от всички UV пациенти имат NUV, а 9% до 21% от пациентите имат HUV/HUVS, като последните 2 се считат за най-тежките форми на UV и са свързани с вторични заболявания.
Методология
Те извършиха систематичен преглед на литературата, целта на прегледа беше да се намерят всички проучвания, които се отнасят до лечението, ефективността, продължителността на уртикариалния васкулит (UV)
Резултати
• Повечето UV пациенти са възрастни жени с хронични и системни заболявания.
• Общо 261 допустими проучвания и 789 UV пациенти са включени в систематичния преглед
• Повечето от пациентите са възрастни жени с хронични UV и системни симптоми
• Основни системни заболявания са описани при 174 UV пациенти, предимно СЛЕ и други автоимунни заболявания, злокачествени тумори и хроничен хепатит С