Лечение на уринарна инконтиненция болница Clínic Барселона
Понякога жените, които изпитват уринарна инконтиненция, не й придават значение, тъй като се появява много от време на време, в много малки количества, или не пречи на тяхното благосъстояние, така че не е необходимо да се консултират или да получат каквото и да е лечение. От друга страна, при други жени инконтиненцията на урината е в ущърб и следователно е необходимо те да знаят наличните възможности за лечение за всеки вид инконтиненция.
Висок процент от жените с уринарна инконтиненция, които получават лечение, персонализирано и посочено от специализирани специалисти, постигат излекуване или значително подобрение на симптомите.
Има множество лечения за уринарна инконтиненция. В зависимост от характеристиките на пациента, симптомите и тежестта на инконтиненцията се избира едно или друго лечение или комбинация от няколко.
Консервативно лечение
Консервативното лечение включва набор от мерки, които не изискват операция или прием на лекарства. Препоръчва се за всички жени, независимо от вида на инконтиненцията, която имат.
Отслабнете. При жени с наднормено тегло или затлъстяване е доказано, че загуба на тегло между 5 и 10% може да намали седмичните епизоди на уринарна инконтиненция с до 50%. Поради тази причина се препоръчва отслабване с помощта на диета и упражнения.
Подобрете чревния транзит. Намалете усилията за дефекация с диетични насоки, които подобряват хроничния запек, избягвайте отслабването на мускулите на тазовото дъно.
Отказвам пушенето. Хроничната кашлица намалява, така че епизодите на уринарна инконтиненция ще бъдат по-редки, тъй като има по-малко въздействие върху мускулите на тазовото дъно. Освен това тютюнът действа като стимулатор на пикочния мехур, така че ще подобри и симптомите на спешност при уриниране.
Намалете или премахнете консумацията на стимуланти на пикочния мехур. Кафе и чай, алкохол, газирани, подсладени, енергийни напитки и др., Причиняват спазми в пикочния мехур. Намаляването на консумацията му е от полза за онези жени, които имат симптоми на спешност и повишена честота на уриниране.
Умерен прием на течности. Адекватният прием на течности трябва да бъде около 1,5 литра на ден. Имайте предвид, че балансираната диета вече осигурява част от необходимата хидратация. Следователно хората със спешна или нощна инконтиненция трябва да избягват пиенето на течности от средата на следобеда.
Контрол на физическите усилия. Важно е да практикувате физически упражнения всеки ден. Обаче жените със стресова инконтиненция на урината или със значителна мускулна слабост трябва да избягват физически усилия, които представляват риск за мускулите на тазовото дъно. В този смисъл се препоръчват упражнения като ходене, плуване и всички онези, които помагат за придобиване на добра физическа форма, без да предизвикват коремен натиск.
Като предпазна мярка, когато се практикуват физически упражнения, трябва да се извършва свиване на мускулите на тазовото дъно, за да се противодейства на коремното налягане и да се избегнат възможни епизоди на уринарна инконтиненция.
Програма за обучение на мускулатурата на тазовото дъно. Целта на тези упражнения е да укрепят мускулите, които заобикалят вагиналната и аналната област, за да увеличат контрола на загубите на урина при жените. Не се препоръчва да се изпълняват упражненията на мускулите на тазовото дъно без предварителна консултация с професионалисти.
Устройства. Има и други устройства, които помагат за подобряване на уринарната инконтиненция като вагинални конуси и сфери, песарии или тампони за уринарна инконтиненция.
Упражнения за мускулите на тазовото дъно (Кегел)
Преди да започне тренировъчната програма, терапевтът ще направи вагинален преглед (поставяне на пръст във влагалището), за да оцени тонуса и контрактилния капацитет на мускулите на тазовото дъно, за да създаде персонализирана програма за упражнения.
Как се правят?
Най-подходящият начин е да затворите аналния отвор, сякаш искате да запазите изхвърлянето на газ и, от своя страна, вагиналния отвор, сякаш сте спрели уринирането (поток от урина).
По време на нейното изпълнение може да се използва огледало, за да се провери как се затваря влагалищният отвор. Също така може да помогне да вкарате пръст във влагалището, за да почувствате силата на свиване на мускулите.
Важно е да дишате нормално по време на упражненията и да избягвате доброволното свиване на коремните мускули, седалището, мускулите на вътрешната част на бедрата и краката.
Каква е идеалната позиция за изпълнение на това обучение?
Може да се изпълнява в различни позиции (седнал, изправен, изпънат във фетална позиция и т.н.).
Колко често трябва да се изпълняват упражненията?
Препоръчително е програмата за обучение да се провежда ежедневно в продължение на минимум 3 месеца. И след това преминете към програмата за поддръжка, минимум 3-4 пъти седмично.
Въпреки че се препоръчва, доколкото е възможно, да го интегрирате в ежедневието.
Фармакотерапия
Фармакологичното лечение е полезно за жени с диагноза спешна уринарна инконтиненция или свръхактивен пикочен мехур. Понастоящем има няколко лекарства, които намаляват неволните спазми на пикочния мехур и отпускат мускула, който свива пикочния мехур. Някои лекарства обаче са противопоказани при пациенти с глаукома, пилорна стеноза, тежък бронхоспазъм, рефлуксен езофагит, чревен илеус, тежък улцерозен колит. както и при пациенти с неконтролирана артериална хипертония. След започване на фармакологично лечение е препоръчително да отидете на контролно посещение след четири седмици, за да се оцени пригодността на лечението. Ако има подобрение, лекарството продължава и ако няма или минимално подобрение, дозата на същото лекарство може да се промени или да се опита нова.