Лечение на сухота в очите (III) - Ocularis
Стигаме до последната част от трите статии за сухото око (тук имате част първа и втора). Вече знаем причините и симптомите, но: как можем да го разрешим? Вече очаквах в първата статия от поредицата, че лечението обикновено е незадоволително, докато пациентът свикне с представата за своето заболяване. На практика няма лечебно лечение, сухото око е хронично заболяване (с изключение на много специфични случаи, като сухота в окото, причинена от лазерна операция на роговицата).
Изкуствени сълзи
Можем да кажем, че е така на лечение. В по-голямата част от случаите това е единственото лечение и несъмнено е най-важното. Ние не лекуваме причините за сухота в очите (което би било идеално), ние лекуваме механизма на заболяването. Като положителни, поне действаме върху самата болест и я спираме, когато използваме лечението (ако лекувахме само симптомите, щеше да е по-лошо, защото само бихме „маскирали болестта“).
Това ще рече: по някаква причина сълзата е недостатъчна или с лошо качество, или не се попълва достатъчно с мигане (вижте, просто случайно получих друга проста дефиниция за сухо око). С обработката естествената сълза продължава да се произвежда същата, но я смесваме с изкуствено създадена сълза, която в основата си е вода с една или повече активни съставки. Като цяло компонентите на изкуствената сълза трябва да осигуряват следните характеристики.
- Повечето от последното поколение изкуствени сълзи идват без консерванти, като по този начин се избягва токсичният ефект. Следователно аз съм този, който трябва да избера, когато трябва да ги използвате много пъти на ден. Има няколко начина за избягване на консерванти: най-често срещаният е чрез използване на формат на еднодозова доза. Всеки "флакон" съдържа няколко капки, така че е добър за един или два пъти (рядко достига три дози). Трябва да се каже, че въпреки че еднодозовата сълза не трябва да се оставя отворена повече от 6-8 часа, след 2-3 часа няма време тя да стане опасно колонизирана. Следователно при пациенти, които използват сълзи много пъти на ден, те могат да затворят контейнера за следващия път. Всъщност някои сълзи вече имат отворена капачка, проектирана така, че да може да се постави отново.
Лечение на причината
Теоретично това е идеалното: да се лекува причината за сухото око и по този начин да излекуваме болестта. За съжаление е изключително, че можем да го направим. Обикновено можем да предложим на пациента малко повече от изкуствени сълзи. И те, като не лекуват причината, не лекуват сухота в очите. Те облекчават проблема, стига лечението да се използва достатъчно често (и това обикновено е няколко пъти на ден, всеки ден). Леките сухи очи (при млади хора, например от компютъра) се съчетават добре със сълзи, защото поради лекотата на картината, от време на време е достатъчно да сложите сълза. Но „истинските“ сухи очи изискват непрекъснато лечение, голяма сила на волята и пациентът има усещането (вярно, от друга страна), че цял ден чака изкуствената сълза.
Проблемът, както казвам, е, че трудно можем да успеем да лекуваме причината. Сухото око с определена интензивност обикновено се открива при възрастни хора, поради постепенното влошаване на сълзоносните жлези. Тези жлези се губят малко по малко и те не могат да се регенерират, каквото и да правим; няма лечение за отстраняване на години. Има някои свързани фактори, главно хормонални; Ето защо при жените има повече сухота в очите. Ние също не можем да разрешим тези причини.