Лечение на стреса; cr магнит; единствен гроб до t; циник на предната клизма; степен
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Испанската хирургия е официалният орган на Испанската асоциация на хирурзите (AEC) и на Испанското дружество по гръдна хирургия (SECT), и двете научни дружества обхващат по-голямата част от общите и гръдните хирурзи, както и други подспециалисти на испанската хирургия. Списанието е най-добрият показател за техническото и концептуално развитие на испанската хирургия, по такъв начин, че на неговите страници, подобно на еволюцията, която е претърпяла хирургията в света, все по-голямо внимание се отделя на биологичните и клиничните аспекти на хирургичната патология, надхвърляйки по този начин оперативния акт, който в миналото е бил основният фокус на вниманието в тази област на медицината. Съдържанието на списанието е структурирано в разделите „Оригинали“, „Рецензии“, „Клинични бележки“ и „Писма до редактора“, а статиите са подбрани и публикувани след строг анализ, следвайки международно приети стандарти.
Индексирано в:
SCIE/JCR, Index Medicus/Medline, IBECS, IME
Следвай ни в:
Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
През 1990 г. Malone et al 1 описват за първи път техниката на антеградна континентна клизма (CEA) за лечение на тежка фекална инконтиненция от неврогенен произход при деца, а впоследствие тя се използва успешно и при възрастни и при пациенти с неповлияващ се запек към медицински лечение 2,3. Процедурата, все още ограничена в дифузия, се състои от образуване на континентен канал, обикновено апендикостомия, която позволява периодична катетеризация за напояване и бързо и контролирано почистване на дебелото черво.
Целта на тази статия е да опише работата на техниката CEA при пациент с тежък запек и да прегледа показанията и резултатите от нея.
Пациент на 23-годишна възраст от мъжки пол с диагноза синдром на Fragile X, наследствено заболяване, характеризиращо се с умерена умствена изостаналост и често свързано с тежък запек. Пациентът е имал запек в продължение на повече от 5 години, който не е реагирал на диетични мерки, лаксативи или ректални клизми и който на няколко пъти е изисквал отстраняване на фекаломи под обща анестезия. Като последица от фекалното въздействие, пациентът също така представи енкопреза, която налага да се носят памперси и това е сериозен социален проблем, тъй като принуждава пациента да бъде затворен вкъщи. Допълнителни прегледи за оценка на запек не могат да се извършват поради липса на съдействие от страна на пациента. Бяха обсъдени рисковете и ползите от използването на техниката CEA, които семейството прие.
Антиградно промиване на дебелото черво не се извършва преди интервенцията поради фекално въздействие. Под обща анестезия и чрез напречен разрез в дясната илиачна ямка, цебумът и апендиксът бяха мобилизирани и тяхната васкуларизация беше запазена. Направена е дясна вакуумна апендикостомия на около 2 см над лапаротомията, апендиксът е държан на място и цекумът е фиксиран към стената. Чрез приложението беше поставен педиатричен силиконов катетър Foley от 10 Fr. Мукокутанната връзка между апендикостомията и кожата беше зашита с дълготраен резорбируем материал с размер 3-0 (Фигури 1 и 2). В края на интервенцията фекаломите бяха отстранени.