Лечение на полимиалгия ревматик Топ лекари
Публикувано на: 14.12.2016
Редактиран от: Ester Izquierdo Romagosa
Polymyalgia rheumatica (PMR) е възпалително ревматично заболяване, характеризиращо се клинично със сутрешна болка и скованост в раменете, кръста, бедрата и шията. Той може да бъде свързан с друго заболяване, гигантски клетъчен артериит (GCA) и двете нарушения могат да представляват различни прояви на общ болестен процес.
PMR е два до три пъти по-често от GCA. PMR се среща при приблизително 50% от пациентите с GCA, докато приблизително 15% до 30% от пациентите с PMR развиват GCA с течение на времето. Някои пациенти се проявяват с прояви и на двете нарушения по различно време.
Това заболяване е почти изключително заболяване на възрастни над 50-годишна възраст, с разпространение, което постепенно се увеличава с възрастта, засягайки около 700 на 100 000 души в тази възрастова група, въпреки че средната възраст при поставяне на диагнозата е над 70 години. Освен това жените са засегнати два до три пъти по-често от мъжете.
ПМР е почти изключително заболяване при хора над 50-годишна възраст.
Причини за ревматична полимиалгия
Причината за PMR е неизвестна, но изглежда, че околната среда и генетичните фактори играят роля. В допълнение към честата клинична връзка между PMR и GCA, има и данни за патогенно сходство между двете разстройства. В някои случаи е показан цикличен модел на честота, предполагащ инфекциозен тригер от околната среда, като Parvovirus B19, Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae.
Симптоми на ревматична полимиалгия
Най-характерната черта на представянето на полимиалгия ревматика е двустранна болка в рамото и скованост на остро или подостро начало. Пациентите често страдат и от съпътстваща болка и скованост в талията, бедрата и мускулите на врата. Мускулната слабост не е характеристика на заболяването, въпреки че това може да бъде трудно да се оцени при наличие на мускулна болка; когато симптомите са продължителни, може да се появи атрофия на мускулите.
Типични са също скованост след периоди на почивка и сутрешна скованост от повече от час. Сковаността може да бъде толкова дълбока, че пациентите изпитват големи затруднения при завъртане в леглото, ставане от леглото или стол или повдигане на ръцете над височината на раменете (например, за да се срешат косата). Те могат да развият лек синовит (възпаление на тъканта, което покрива вътрешността на ставната капсула) в китките и коленете и рядко в краката и глезените. Особено в началото на заболяването повечето пациенти имат системни симптоми като умора, загуба на апетит, загуба на тегло, ниска температура и понякога депресия.