Лечение на хидроцеле при голяма амбулаторна хирургия

лечение

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Испански архив по урология (печатно издание)

версия В. отпечатана ISSN 0004-0614

Арх. Esp. Urol.В том 58В №5В В Юни 2005г

ЛЕЧЕНИЕ НА ХИДРОЦЕЛ В ГОЛЕМА АМБУЛАТОРНА ХИРУРГИЯ.

Pedro Navalán Verdejo, Cristábal Zaragozá FernÃndez 1, Felipe Ordoà ± o DomÃnguez,
Франсиско Санчес Балестър, Луис Де ла Торе Абрил, Хоакан Хуан Ескудеро и
Макарена Рамос де Кампос.

Урологична служба. CMA единица 1. Консорциум на общоуниверситетската болница. Валенсия. Испания.

Ключови думи: Амбулаторна голяма хирургия. Хидроцеле. Локална анестезия.

Ключови думи: Амбулаторна хирургия. Хидроцеле. Локална анестезия.

Кореспонденция

Педро Навалон Вердехо
Пасео Аламеда 38-2
46023. Валенсия. (Испания)
[email protected]

Получена работа: 20 октомври 2004 г.

ВЪВЕДЕНИЕ

Урологията е специалност с голяма проекция в областта на CMA, тъй като от една страна има голямо количество патология със средна сложност, която може да бъде оперирана без допускане, а от друга, е специалност, която в In през последните години е свидетел на прогресивно и грандиозно подобрение в технологичния си арсенал (ендоскопия, ударни вълни, хипертермия и термотерапия, лазер и др.), което е довело до еволюция към все по-малко инвазивни, по-прости и по-безопасни хирургични процедури и следователно с по-малка нужда от хоспитализация (4).

Въпреки че броят на урологичните лечения, включени в Ръководството за организация и функциониране на CMA, редактирано от Министерството на здравеопазването и консумацията (1) или от Кралския колеж на хирурзите, са ограничени до вазектомия, цистоскопия, уретрални дилатации, екстракорпорална литотрипсия, обрязване, лечение на скротални лезии, орхидектомия, хидроцеле хирургия, орхидопексия и меатопластика, този списък изглежда оскъден в сравнение с разнообразието, описано в литературата и от нашия собствен опит (5).

Следвайки тези насоки и в опит да унифицира критериите, "Conselleria de Sanitat" от "Валенсийски генералитат" (6) наскоро публикува списък с урологични хирургични процеси, които могат да бъдат намесени с помощта на CMA, който включва повече от 30 различни вида интервенции, както за ингвиноскротални, пенисни, урогинекологични патологии, така и за ендоскопски и перкутанни процедури (5).

Доброкачественият характер на този субект е точно отговорен за „малко преференциалното“ лечение, на което се подлага неговото лечение в урологичната практика, което натрупва пациенти в списъка на чакащите, определяйки заболеваемостта и отсъствията от работа, които могат и трябва да се избягват.

ПАЦИЕНТИ И МГ ‰ ВСИЧКО

След включването ни в звеното CMA (UCMA) на Университетския консорциум за обща болница във Валенсия (януари 2000 г. - юли 2004 г.), сме извършили 167 амбулаторни хидроцелектомии на 152 пациенти (15 с двустранно заболяване) на възраст между 16 и 87 години (средно 52,6) . Хидроцеле е оставено в 93, вдясно в 44 и двустранно в 15 случая.

Що се отнася до етиологията, само 46 пациенти са открили възпалителни, травматични или хирургични предшественици, които биха могли да бъдат причина за нейното присъствие, чието разпределение е показано в таблица II; Докато при 106 пациенти не е открит отговорен етиологичен фактор, като се има предвид, че в тази група от голямо значение е изпълнението на скротален ултразвук за изключване на съпътстваща патология на тестисите, главно тумор.

При всички пациенти се извършва хидроцелектомия, като се използва следната оперативна последователност:

1. - Прилагане от пациента у дома, приблизително един час преди интервенцията, на 50% крем от лидокаин и прилокаин (крем EMLA), обикновено разпределен по цялата повърхност на съответния полукров и предварително обръсната ипсилатерална ингвинална област.

3. - Скротален разрез, за ​​предпочитане напречен, с дължина не по-голяма от 3 или 4 сантиметра, опитвайки се да уважи скроталните съдове, които се виждат да преминават напречно от прозрачност. В случаите на двустранно хидроцеле е използван надлъжният разрез върху средната рафа, което позволява двустранен подход от един достъп.

4. - Излагане на вагиналната роба след дисекция на всички скротални слоеве.