Лечение на хиатална херния - Savia Health
Определение
Хиаталната херния е плъзгане на стомаха от коремната кухина в гръдната кухина, през хиатуса, който е малък отвор, открит в диафрагмата.
Как протича лечението на хиаталната херния?
Лечението на хиатална херния се състои от диетични, фармакологични и хирургични хигиенни мерки.
Сред диетичните хигиенни мерки трябва да се избягват обилни храни с много мазнини, пикантни, вълнуващи храни като кафе, чай и шоколад, както и напитки, богати на газ. Също така ще бъде удобно да ядете пет пъти на ден с по-нисък прием, да отслабнете, ако сте затлъстели, и да се въздържате от пушене и пиене на алкохол. Не си лягайте до два часа след вечеря и вдигнете главата на леглото около 20 см.
Фармакологичните мерки включват лечение с инхибитори на протонната помпа като Омеопразол, при най-ниските възможни дози или използвайте антагонисти на хистамин 2 като Ранитидин . Прокинетики като Домперидон или Цизаприд, че те не трябва да се използват непрекъснато.
Хирургичното лечение обикновено се извършва чрез лапароскопска хирургия. Тази операция е запазена за много симптоматични хернии, които не отшумяват при медицинско лечение. За да направите това, след подлагане на пациента на обща анестезия, се правят три до пет разфасовки в корема на около два или три сантиметра, а след това ендоскопът се въвежда през разфасовките, от една страна, което представлява гъвкава сонда чийто връх е камера и този чрез проекция върху екран ни позволява да видим вътрешността на корема, а за останалите необходимия материал за операция: скалпел, ножици и конци. Стомахът е зашит около хранопровода, като по този начин се създава изкуствена клапа, което позволява ефективно затваряне на долния сфинктер на хранопровода, като се избягва рефлуксът, който настъпва от стомашния материал в хранопровода, а също така продължава да затваря частично диафрагмалния хиатус, за да задържи останалата част на стомаха в анатомичното му положение.
В случаите, когато рефлуксът е довел до стесняване на нивото на хранопровода, това ще се лекува чрез ендоскопия, като се пристъпи към поставяне на пружина или стент след разширяване на хранопровода.
За кого е посочено?
Медицинско лечение и хигиенно-диетични мерки ще бъдат показан за всички пациенти, които имат хиатална херния.
Хирургичното лечение е запазено за пациенти, които имат хранопровод на Barret, стеснение на хранопровода или имат много голяма или много симптоматична херния.
Защо се прави?
Лечението хигиенно-диетични и медицински поддържа пациента малко или дори никакви симптоми.