ЛЕЧЕНИЕ НА БОЛКА В ГЪРЛОТО - Farmaciencia
ЕТИОЛОГИЯ НА ФАРИНГИТИСА
Острият фаринготонзилит (FAA) е инфекциозно заболяване с вирусен произход (най-често) или бактериално. Клиниката не позволява да се прави разлика с пълна точност между вирусна и бактериална FAA, но има стотици симптоми, които могат да направят диагнозата. The Бактериална FAA Стрептокок обикновено започва внезапно и води до висока температура, възпалено гърло, главоболие, миалгия, гадене, повръщане и коремна болка. Обикновено също се наблюдават еритем, възпаление на фаринкса и увулата и хипертрофия на лимфоидната тъкан, сливиците обикновено са еритематозни, възпалени и с белезникаво-жълтеникав ексудат (50-90% от случаите). Предната цервикална аденопатия, болезнена на допир, също се среща в 30-60% от случаите. Важно е да се изключи възможният бактериален произход, тъй като в този случай ще е необходимо да се установи антибиотично лечение, като амоксицилин или пеницилин се считат за първи избор [1].
The Вирусен FAA те са мнозинството (65-85%) и обикновено се причиняват от аденовирус. Те се появяват в хода на катарално състояние, ако се появи треска, тя обикновено не е висока и присъствието на ексудат не е толкова често, колкото при бактериалната FAA. Лечението му е просто симптоматично, за да се опита да облекчи болката и болките в гърлото, претърпени от пациента.
В този раздел ще се съсредоточим върху прегледа на различните налични симптоматични лечения за облекчаване на болката при остър фарингит, било то вирусен или бактериален произход.
1) НЕСТЕРОИДНО ПРОТИВОЗПАЛИТЕЛНО ПО УСТЕН МАРШРУТ
Пероралните НСПВС и парацетамолът са ефективни за управление на болката при FAA. Не всички НСПВС са проучени за това показание, но знаем, че ибупрофен в доза от 400 mg/8 часа е ефективен за намаляване на болката [2,3], дори повече от парацетамол в доза от 1 g на всеки 8 часа, въпреки факта, че някои насоки продължават да посочват парацетамола като първи избор. Не са наблюдавани значителни разлики в честотата на страничните ефекти между двете.
2) ОРТАЛНИ КОРТИКОИДИ
Пероралните или интрамускулните кортикостероиди увеличават вероятността за разрешаване на FAA и подобряват болката при пациенти с бактериален фарингит, когато са свързани с антибиотично лечение [ 4]. Ще бъдат необходими специфични опити, за да се знае дали те получават същия резултат при вирусна FAA.
3) АКТИВНА ПРОТИВЪЗПАЛИТЕЛНА
Друга възможност за облекчаване на болката и дразненето, когато не искате да използвате лекарства системно, е да използвате локалния път. Локалните НСПВС могат да се прилагат под формата на спрейове, бонбони, таблетки за смучене и др. Един от най-използваните е Флурбипрофен . Проведените клинични проучвания, макар и малки, обективно демонстрират ефикасността на флурбипрофен за облекчаване на болки в гърлото [ 5].