LDL афереза и центрове; Фондация за фамилна хиперхолестеролемия
Какво е LDL-афереза?
LDL-аферезата е процедура, подобна на бъбречната диализа, която позволява отстраняването на LDL (лош холестерол) частици от кръвта в случаи на тежка хиперхолестеролемия. Процедурата се състои в извличане на кръвта или плазмата през канюла в едното рамо и преминаването им през колона, където липопротеините се извличат по различни методи. След това кръвта се връща към човека през канюла, разположена на другата предмишница.
Очертание на процедурата за LDL-афереза
В средата на 70-те години започва плазмен обмен при пациенти с хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия. През последните 20 години технологичното развитие се е развило и LDL аферезата е придобила характеристики, които позволяват много по-специфичното елиминиране на LDL и други липопротеини, заедно с по-голяма гъвкавост на неговото използване и възможността за започване на процедурата във все по-голяма степен ранна възраст при деца.
За да знаете повече
Налични са пет различни метода на афереза:
- двойна филтрация плазмафереза
- специфичен имуносорбент
- абсорбция от декстран сулфат
- екстракорпорално утаяване на LDL
- директно усвояване на липопротеини (DALI), което позволява възможността за извличане на LDL частици от пълноценна кръв вместо от плазма, както при първите четири метода.
Различните техники бързо намаляват LDL-C със 70-80%. Други атерогенни липопротеини като VLDL и Lp (a) също намаляват между 60-75%. Когато процедурата приключи, различните частици се натрупват отново в зависимост от степента на тяхното производство. Следователно честотата на аферезата трябва да бъде поне веднъж на две седмици. Продължителността на процедурата е приблизително 3-4 часа и най-честият неблагоприятен ефект е спад на кръвното налягане, който може да засегне 3% от случаите.