Лапароскопска стомашна лента при юноши със затлъстяване
Чилийски Rev. на хирургията. Том 59 - No 4, август 2007; П. 277-280
ЧЛЕНОВЕ ЗА РАЗСЛЕДВАНЕ
Лапароскопска стомашна лента при юноши със затлъстяване *
Свързване на стомаха при затлъстели юноши
Д-Р MARCOS BERRY S. 1, MIGUEL GUELFAND CH. 2, CRISTIAN MARTÍNEZ B. 1, LIONEL URRUTIA M. 1
1 Отделение за хирургия при затлъстяване. 2 Отделение за детска хирургия в клиника Las Condes. Сантяго, Чили.
РЕЗЮМЕ
В САЩ има 4% затлъстели юноши и 80% от тях ще затлъстеят в зряла възраст. Според данни на Министерството на здравеопазването в Чили 33% от учениците в пубертета са с наднормено тегло и наднормено тегло. Целта на тази работа е да се оценят краткосрочните и средносрочните резултати от лапароскопска стомашна лента в групата на затлъстелите юноши. Между август 2004 г. и януари 2005 г. са направени 21 лапароскопски ленти на стомаха при затлъстели юноши. Средната възраст е била 17 години (крайности 13 и 19), с ИТМ 38,6. Съотношението жени/мъже е 2,5: 1. Няма смъртност в серията и двама пациенти са отстранени поради подхлъзване шест месеца след операцията. Оперативното време беше 60 минути, с престой от 1,9 дни. Процентът на загуба на тегло е 54,1% на 12 месеца, а разрешаването или подобряването на съпътстващите заболявания достига 90% на 6 месеца. Авторите разглеждат лапароскопската стомашна лента като избрана техника за затлъстял подрастващ пациент, тъй като това е ефективен и безопасен метод в средносрочен план. Необходимо е по-продължително проследяване, за да се оценят дългосрочните му резултати.
КЛЮЧОВИ ДУМИ: Операция за затлъстяване, превръзка на стомаха, юноши със затлъстяване.
РЕЗЮМЕ
Заден план: Тридесет процента от тийнейджърите в училищна възраст са с наднормено тегло в Чили. Цел: Да се оценят краткосрочните и дългосрочните резултати от стомашната лента сред юношите със затлъстяване. Материали и методи: Проспективна оценка на процедурите за превръзка на стомаха, извършени на 21 тийнейджъри на възраст от 13 до 19 години (15 жени). Резултати: Средният индекс на телесна маса на пациентите варира от 31 до 51 kg/m2. Средното оперативно време и болничният престой са съответно 60 минути 1,9 дни. Няма починал пациент. Две ленти трябваше да бъдат изтеглени след шест месеца поради изместване. Получава се 54% загуба на тегло на 12-месечно проследяване и 90% от усложненията на затлъстяването се подобряват на 6-ия месец. Заключения: Стомашната лента е безопасно и ефективно хирургично лечение за затлъстяване при юноши.
КЛЮЧОВИ ДУМИ: Стомашна лента, болезнено затлъстяване, юноши.
ВЪВЕДЕНИЕ
Затлъстяването и по-специално болестното затлъстяване представляват един от най-важните здравословни проблеми в западното общество 1 .
В САЩ има 4% юноши със затлъстяване и от тях около 80% ще затлъстят в зряла възраст 2-4. Нашата реалност съобщава, че 33% от пациентите са с наднормено тегло и затлъстяване при ученици в пубертета 5 .
За съжаление, състоянията, свързани със затлъстяването в зрял живот, са станали чести при тази група пациенти 6 .
Търсенето на окончателни алтернативи за управление на затлъстяването, свързано с факта, че сме изправени пред същества както във физическо, така и в психологическо развитие, представлява голямо предизвикателство. Целта на тази работа е да се оценят краткосрочните и средносрочните резултати от лапароскопска стомашна лента в групата на затлъстелите юноши, процедура, която се е доказала като безопасен и ефективен метод при затлъстели възрастни 7 .
МАТЕРИАЛ И МЕТОД
Между август 2004 г. и януари 2005 г. са проведени 21 лапароскопски процедури за превръзка на стомаха (Lap-Band, Inamed, Санта Барбара, Калифорния) при пациенти на възраст между 13 и 19 години (Таблица 1).
Всички пациенти преди това са били подложени на контролирано медицинско лечение, за да намалят теглото си, без благоприятни резултати.
Пациентите бяха оценени от мултидисциплинарен екип, който включваше посещение с хирург, диетолог, психолог и диетолог. При тези пациенти под 15-годишна възраст оценката се извършва от детския хирург и детския диетолог.