Лапароскопска хирургия в урологията Clínica Ntra

Напредъкът в компютърните науки, телекомуникациите, роботиката и ендоскопското оборудване намери своето място в областта на медицината, по-точно в хирургията. Въвеждането на нови технологии позволи на хирурзите да извършват интервенции с малки разрези (рани), които преди са изисквали големи разрези, които обикновено причиняват значителна болка и изискват продължително възстановяване.

Лапароскопията е минимално инвазивната алтернатива на конвенционалната отворена хирургия при която се използва малка камера, наречена лапароскоп, за да се види вътре в корема. По този начин лапароскопът предава образа на вътрешните органи към телевизионен монитор, чрез който хирургът може да се насочи към извършване на различни хирургични процедури. Лапароскопът увеличава изображението няколко пъти в сравнение с реалния размер, което позволява по-добър изглед на коремните органи.

Как се извършват лапароскопските процедури?

Лапароскопската хирургия е минимално инвазивна, тъй като са необходими само 3 или 4 малки разреза (отвори от 0,5 до 1 cm) вместо 15 до 20 cm рана. Инструментите, използвани за работа, се въвеждат чрез тези малки разрези.

Какви урологични състояния могат да бъдат лекувани чрез лапароскопска хирургия?

Лапароскопската хирургия може да се използва за извършване на следните процедури:

Какви са ползите от лапароскопията?

Пациентите, претърпели тези интервенции, са имали същите терапевтични ползи от конвенционалната отворена хирургия, но със значително по-малко следоперативна болка, по-малко дни болничен престой, по-бързо възстановяване и по-добър козметичен резултат. Както и по-бързо „връщане“ към нормалните хранителни навици и нормалната активност.

Какви са рисковете от лапароскопска хирургия?

Както при всички хирургични процедури, съществува риск от усложнения. Лекарят ще направи пълна оценка, за да разбере дали процедурата е подходяща за всеки пациент. Въпреки това, в малък процент от случаите съществува възможност за превръщане на лапароскопската хирургия в конвенционална отворена процедура. Причините, които биха довели до превръщането на лапароскопска операция в отворена хирургия, могат да бъдат:

Вашият хирург ще обсъди с вас подробно потенциалните рискове преди операцията.

Кандидатстват ли всички пациенти за лапароскопска хирургия?

Трябва да се отбележи, че не всички пациенти са кандидати за лапароскопска хирургия. Всеки човек представя уникални обстоятелства, които трябва да бъдат разгледани индивидуално.

Някои характеристики, които могат да направят лапароскопската хирургия трудна или противопоказана, са: тежка хронична обструктивна белодробна болест, предишни операции, морбидно затлъстяване, наред с други.

Описание на някои лапароскопски процедури

Лапароскопска нефректомия

Това е минимално инвазивна хирургична техника за лечение на бъбречни заболявания (т.е. рак, обструкция или литиаза).

Лапароскопската нефректомия е процедура, която се извършва с минимално инвазивна техника, позволяваща на пациента по-кратък период на хоспитализация, по-бързо възстановяване и същите резултати в сравнение с конвенционалната отворена техника.

Тази процедура вече е била извършена на много пациенти през последните години. Обикновено продължителността на интервенцията е от 2 до 4 часа. Операцията се извършва чрез поставяне на 3-4 малки (1 см) разрези в корема. Бъбрекът се извлича чрез 5-10 см дълъг разрез в зависимост от неговия размер.

Възможни рискове

Тази процедура се е доказала като много безопасна, но както всяка операция има рискове и възможни усложнения. Честотата на безопасност и усложнения е сходна в сравнение с отворената хирургия. Потенциалните рискове включват:

Кървене: по време на тази интервенция е възможна загуба на кръв, може да се наложи трансфузия при 5% от оперираните пациенти.
Инфекция: Всички пациенти получават антибиотици през вената, преди да започнат операцията, за да се намали възможността за инфекция.
Увреждане на други органи или тъкани: Макар и много малко вероятно, съществува отдалечена възможност нараняването на други органи като червата, вените или артериите, далака, черния дроб, панкреаса, плеврата и жлъчния мехур да изисква друга операция. Възможни са и увреждания на нервите или мускулите, свързани с положението. Тези щети могат да бъдат причинени и при отворена операция.
Преобразуване в отворена хирургия: процедурата може да изисква преминаване към конвенционална отворена хирургия, ако възникнат затруднения по време на лапароскопска интервенция. Това може да доведе до по-дълъг период на възстановяване или по-голям разрез.