Лапароскопска антирефлуксна хирургия SAGES Информация за пациента

Хирургия за лечение на киселини

Ако страдате от „киселини в стомаха“, може би вашият хирург е препоръчал Лапароскопска антирефлуксна хирургия за лечение на това състояние, което технически се нарича гастроезофагеален рефлукс. Тази брошура ще обясни:

Какво е гастроезофагеална рефлуксна болест
Алтернативи на медицинско и хирургично лечение на това заболяване
Как се казва извършена операция
Очакваните резултати
Какво да очаквате, ако изберете лапароскопска антирефлуксна хирургия.

КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА БОЛЕСТТА НА ГАСТРОЕЗОФАГЕЙНИЯ РЕФЛЮКС?

Въпреки че думата „киселини в стомаха“ често се използва за описване на различни храносмилателни проблеми, в медицински термини тя всъщност е симптом на гастроезофагеална рефлуксна болест. При това състояние стомашните киселини се връщат обратно или се „връщат обратно“ от стомаха в хранопровода. Киселините се описват като силно усещане за парене в областта между ребрата ви или точно под врата. Усещането може да излъчва през гърдите и надолу към гърлото и врата. Много възрастни в САЩ изпитват това неудобно и парещо усещане поне веднъж месечно. Други симптоми могат също да включват повръщане, затруднено преглъщане и хронична кашлица или хрипове.

КАКВО ПРИЧИНЯВА ГАСТРОЕЗОФАГАЛЕН РЕФЛЮКС?

Когато ядете, храната преминава от устата към стомаха през тръба, наречена хранопровод. В долния край на хранопровода има малък мускулен пръстен, наречен долният езофагеален сфинктер (LES). LES работи като еднопосочен клапан, позволявайки на храната да премине в стомаха. Обикновено LES се затваря веднага след поглъщане, за да се предотврати връщането на стомашните сокове - с високо съдържание на киселина в хранопровода. Гастроезофагеалният рефлукс се появява, когато LES не работи правилно и позволява на киселината да архивира и изгаря долната част на хранопровода. Това дразни и възпалява хранопровода, причинявайки усещане за киселини и дори може да увреди хранопровода с течение на времето.

КАКВИ ФАКТОРИ ДОПЪЛНЯВАТ ЗА ГАСТРОЕЗОФАГАЛЕН РЕФЛЮКС?

Някои хора се раждат със сфинктер (LES), който е естествено слаб. За други обаче мазните и пикантни храни, някои видове лекарства, тесни дрехи, тютюнопушене, алкохолизъм, енергични упражнения или промени в позицията на тялото (клякане или легнало положение) могат да доведат до отпускане на LES и рефлукс. Хиатална херния (общ термин за гастроезофагеален рефлукс) може да съществува при много пациенти с гастроезофагеален рефлукс, въпреки че може да не причинява симптоми на киселини в стомаха.

КАК СЕ ЛЕКУВА ГАСТРОЕЗОФАГЕАЛЕН РЕФЛЮКС?

Гастроезофагеалният рефлукс обикновено се лекува в три прогресивни етапа:

ПРОМЕНИ В ЖИВОТА

В много случаи промяната в диетата и приемането на антиациди без рецепта може да намали честотата и тежестта на симптомите. Отслабването, намаляването или премахването на тютюнопушенето и консумацията на алкохол и промяната в хранителните и спалните навици също могат да помогнат.

ФАРМАКОЛОГИЧНА ТЕРАПИЯ

Ако симптомите продължават след тези промени в начина на живот, може да се наложи медикаментозна терапия. Антиацидите неутрализират стомашните киселини, а лекарствата без рецепта намаляват количеството на произведената стомашна киселина. И двете могат да бъдат ефективни за облекчаване на симптомите. Лекарствата с рецепта могат да бъдат по-ефективни за лечение на дразнене на хранопровода и облекчаване на симптоми. Трябва да обсъдите тази терапия с вашия хирург.

ОПЕРАЦИЯ

Пациентите, които не реагират добре на промени в начина на живот или лекарства или които непрекъснато се нуждаят от лекарства за контрол на симптомите си, ще трябва да се научат да се справят със състоянието си или могат да се подложат на хирургична процедура. Хирургията е много ефективна при лечение на гастроезофагеален рефлукс.

Има процедури, които в момента са в пробен етап, известни като интралуминални ендоскопски процедури, които са алтернативи на лапароскопската хирургия и отворената хирургия. Ще трябва да говорите с вашия хирург и вашия лекар, за да решите дали сте кандидат за някоя от тези процедури.

КАКВИ СА ПРЕДИМСТВАТА НА ЛАПАРОСКОПСКИЯ МЕТОД?

Предимствата на лапароскопския подход са, че той обикновено осигурява:

Следоперативно намаляване на болката
По-кратък престой в болница
По-бързо връщане на работа
По-добър козметичен резултат

КАНДИДАТ СТЕ ЛАПАРОСКОПСКИ МЕТОД?

Въпреки че лапароскопската антирефлуксна операция има много предимства, тя може да не е най-добрият вариант за някои пациенти. Вземете задълбочена медицинска оценка от опитен лапароскопски антирефлуксен хирург, консултирайки се с вашия личен лекар или гастроентеролог, за да разберете дали антирефлуксната операция е най-подходящата за вас.