Лаймска болест; Това е толкова рядко; Семейна медицина

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Семейна медицина - SEMERGEN е средство за комуникация на Испанското общество на лекарите от първичната помощ (SEMERGEN) в неговата мисия да насърчава научните изследвания и професионалната компетентност на лекарите от първичната помощ за подобряване на здравето и грижите за населението.
Семейна медицина - SEMERGEN се стреми да идентифицира въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени грижи, насочени към пациентите и/или общността. Публикуваме оригинални изследвания, методологии и теории, както и избрани систематични прегледи, които се основават на съвременни познания за усъвършенстване на нови теории, методи или направления на изследване.
Семейна медицина - SEMERGEN е рецензирано списание, което е приело ясни и строги етични насоки в своята политика на публикуване, следвайки насоките на Комитета по етика на публикациите и което се стреми да идентифицира и отговори на въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени ориентирана към пациента и общностна грижа.

Индексирано в:

MedLine/PubMed и SCOPUS

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

• Обобщение
• Ключови думи
• Резюме
• Ключови думи
• Въведение

• Обобщение
• Ключови думи
• Резюме
• Ключови думи
• Въведение
• Клиничен случай
• Дискусия
• Етични отговорности
• Библиография

Лаймската болест, причинена от Borrelia burgdorferi sensu lato, е мултисистемно заболяване, което може да се прояви с ревматични, дерматологични, неврологични и сърдечни прояви. Най-типичната му лезия е еритема мигранс, въпреки че не винаги е налице. Диагнозата се основава на клиничните доказателства, подкрепени от серологията, а при млади хора или възрастни лечението почти винаги е тетрациклин. Амоксицилин се използва при деца и бременни жени, а при наличие на неврологични прояви - цефалоспорини. Прогнозата при адекватно лечение е добра. От друга страна, ако не се лекува рано, могат да се появят хронични афектации, основно неврологични, които да станат инвалидизиращи. В Испания, където честотата на заболяването е ниска, антимикробната профилактика не е показана след ухапване от кърлеж.

Лаймската болест, причинена от Borrelia burgdorferi sensu lato, е мултисистемно заболяване, което може да се появи с ревматични, дерматологични, неврологични симптоми и сърдечни заболявания. Най-типичната му лезия е мигриращата еритема, макар и не винаги налична. Клиничната диагноза се подкрепя от серологията и лечението е почти винаги тетрациклин при млади хора и възрастни. Амоксицилинът се използва най-често при деца и бременни жени, а цефалоспорините при наличие на неврологични признаци. Прогнозата при подходящо лечение е добра. Но ако не се лекува своевременно, може да има хронични признаци, по-специално неврологични, които може да са инвалидизиращи. В Испания, където честотата е ниска, антимикробната профилактика е показана след ухапване от кърлеж.

Лаймската болест е хронично заболяване, което може да доведе до сърдечни, неврологични, ревматологични и кожни прояви. Предава се от кърлежи от род Ixodes, а етиологичният агент е Borrelia burgdorferi sensu lato, чийто резервоар се състои от различни видове бозайници, повечето от тях гризачи (мишка, елен, овца, коза, крава). Заразеният мъж е случаен домакин, но не действа като резервоар.

Това е заболяване с широко разпространение в световен мащаб, което получава името си от град Лайм, Кънектикът (САЩ), където е описано за първи път 1 след появата през 1976 г. на огнище на това, което изглежда е било артрит.

В Европа се счита за нововъзникваща болест 2, макар че тъй като не се подлежи на уведомление, точната честота е неизвестна; по-често е в Централна Европа и в скандинавските страни 3, където се оценява заболеваемост от 155 случая/100 000 жители/година.

В Испания, където са публикувани различни поредици от случаи 4,5, е известно от 1977 г., но през 1998 г. е извършена първата изолация от клинична проба от пациенти с лаймска болест. Изчислена е честота от 0,25 случая/100 000 жители/година, тя е по-честа в северната половина на страната и може да се счита за ендемична 7 в някои популации на Луго.

Описваме клиничния случай на жена, която е представила първата проява на болестта (еритема), докато е била на почивка в провинцията на Луго, но не се е консултирала до няколко седмици след пристигането си в обичайното си местожителство. Невежеството на този предшественик, както и липсата на разпознаване на ухапването от кърлеж, забавиха диагностичното подозрение.

Това е 65-годишна жена с безинтересна семейна история. В личната история се открояват: бивш пушач от 20 опаковки годишно, хипотиреоидизъм и дислипидемия при лечение с левотироксин и съответно правастатин.

През септември, след като се завърна от ваканция в Луго, той отиде в здравния център за 15 дни, преди да представи еритематозна лезия в левия гръбен регион (близо до рамото) от около 8 см, сърбеж, без везикули или втвърдяване; не се наблюдава ужилване. Тя е диагностицирана с дерматит и се лекува с локален кортикостероид.

---