Лаборатории Bagó; Сравнение между стандартна поведенческа интервенция и a
Въведение
Наднорменото тегло е свързано с хронични заболявания, така че загубата на тегло е логичното лечение на първа линия за затлъстяване. При лечението за отслабване при пациенти със затлъстяване модификациите на начина на живот водят до 8% до 10% от загубата на тегло за 6 месеца, но не всички пациенти постигат или поддържат този размер на загуба. Повечето програми за отслабване са интензивни през първите няколко седмици, след това стават по-малко интензивни и поддържат програма за контакт за участниците. Този тип интервенции са скъпи и изискват значителни времеви ангажименти от участниците, което ги прави непрактични в много случаи. Алтернатива е поетапната стратегия, която включва първоначална интервенция с ниска интензивност, която се увеличава, ако стъпките при загуба на тегло не бъдат постигнати в определени часове. Тази стратегия е ефективна при лечение на други състояния и теоретично може да доведе до по-голяма загуба на тегло от конвенционалната терапия.
Нашата хипотеза беше, че интервенционната интервенция за отслабване (STEP) може да доведе до по-голяма загуба на тегло в сравнение със стандартната поведенческа интервенция (SBWI).
Методи
Step-up е рандомизирано клинично проучване, което включва Университета в Питсбърг и Университета на Северна Каролина. Участниците бяха рандомизирани на SBWI или STEP. Набирането на частни лица става чрез реклами по телевизията и вестниците. Критериите за включване включват стойности на индекса на телесна маса (ИТМ) между 25 и 39 kg/m 2 и възраст между 18 и 55 години. През последните 6 месеца бяха изключени хора с анамнеза за сърдечно-съдови заболявания, наличие на метаболитни нарушения, които биха могли да обяснят наднорменото тегло, заболявания, които противопоказаха диета и упражнения, лекарства, повлияващи теглото или сърдечната честота в отговор на упражнения, трайна загуба на тегло> 4,5 kg., редовно участие във физическа активност> 20 минути на ден, 3 дни или повече на седмица, през предходните 6 месеца и скорошна или планирана бременност през следващите 18 месеца. Участниците бяха включени между май 2008 г. и февруари 2010 г., а събирането на данни завърши през септември 2011 г.
В началото и на 3, 6, 9, 12, 15 и 18 месеца бяха записани теглото и физическата активност, отчетени от участниците, а в началото и на 6, 12 и 18 месеца сърдечната честота в покой, обиколка на талията, състав на тялото, физическо състояние, обективно измерена физическа активност и консумация на храна. Съставът на тялото се измерва чрез биоелектричен импеданс. Физическото състояние се оценява с помощта на субмаксимален тест с бягаща пътека и се определя като времето до достигане на 85% от максималната честота според възрастта. Физическата активност се оценява с помощта на въпросник и преносимо устройство, което се използва в продължение на една седмица, а данните, получени от него, се използват за идентифициране на минути на периоди на активност> 10 минути с продължителност, извършени при> 3 метаболитни еквивалента. За оценка на приема на калории и състава на макроелементите беше използван въпросник за честотата на храната.