Курс b; Психология по патология; храносмилателен ас; Точка 6; Професионална аптека Хемороиди
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Farmacia Profesional е двумесечно списание, издавано от 1986 г., пионер в областта на фармацевтичната техническа преса и насочено към фармацевта като предприемач, мениджър и експерт по лекарства. Целта му е да актуализира знанията на фармацевта като здравен специалист и да разгледа актуални проблеми на пазара на лекарства, дермофармация, фармацевтични грижи и фитофармация, наред с други. Професионалната фармация предоставя инструменти и решения за лесно приложение във всички области, които са от интерес за фармацевтите.
Следвай ни в:
Хемороидите са разширения на вените на ректума и ануса, които могат да бъдат придружени от възпаление, тромбоза и кървене. Смята се, че 50% от хората над 40-годишна възраст присъстват или са представили хемороиди, всъщност това е най-честата аноректална патология, причината за половината от посещенията в колоректалната единица.
Хемороидите или купчините са разширени и подути вени в ануса и ректума, което може да причини болка, сърбеж и анално кървене.
Крайната част на храносмилателния тракт се състои от ректума, аналния канал и ануса. Както във всяка друга част на тялото, тази област е васкуларизирана от артерии и вени, които се наричат хемороидални артерии и вени.
Повечето вени съдържат клапани, които помагат на кръвта да върви винаги в една и съща посока, предотвратявайки връщането й, дори когато е против естествения ход на гравитацията. Хемороидите нямат тези клапи, за да предотвратят стагнацията на кръвта, поради което всяко повишаване на налягането в тези вени причинява тяхното задръстване, увеличавайки риска от тромбоза и възпаление.
Хемороидите са разделени на 2 големи групи, външни или вътрешни.
• Външни: те са разположени в долната трета на ануса, под назъбената линия (тази линия разделя горните 2 трети от аналния канал от долната трета) и са покрити с кожа. Те обикновено са асимптоматични, освен ако не тромбират, причинявайки сърбеж и/или болка, или язви и причиняват кървене.
• Вътрешни: появяват се в долната част на ректума, над назъбената линия и са покрити от чревната лигавица.
В зависимост от нивото на пролапс те се класифицират на:
• Степен I: разположен вътре в ануса без изход. Те обикновено са безболезнени и кървенето е незначително (може да е трудно да се види).
• Степен II: пролапс на хемороида навън се дължи на усилието за дефекация, но се връща във вътрешността спонтанно, след като усилието приключи. Те произвеждат видимо кървене и сърбеж.
• Степен III: появява се хемороидален пролапс, без да е необходимо усилие. В този случай хемороидите не се обръщат спонтанно и е необходимо да ги въведете ръчно. Те причиняват сърбеж, болка и много кървене.
• Степен IV: пролапсът на хемороидите е непрекъснат и въпреки че те са въведени отново, те излизат отново. Те причиняват парене, сърбеж, болка и обилно кървене.
Развитието на хемороидалната патология зависи от множество фактори, които влияят върху нейното развитие.
Има редица фактори, които благоприятстват появата на хемороиди и могат да усложнят тяхното развитие:
• Семеен произход.
• Седене или изправяне за дълги периоди от време.
• Навик да се примирява с желанието за дефекация.
• Полагане на големи усилия по време на изхождането или в някои спортове като вдигане на тежести, колоездене и др.
• Диета с ниско съдържание на фибри с нисък прием на течности.
• Менструация.
• Бременност.
• Наднормено тегло.
• Запек.
• Прекомерна употреба на лаксативи.
• Диария.
• Цироза и портална хипертония.
• Сексуални практики, които включват анално проникване.
Смята се, че 50% от хората над 40 години в западните общества страдат или някога са страдали от хемороиди. Те засягат особено тези на възраст между 45 и 65 години, предимно мъже, и често са свързани с ниска консумация на фибри. Неговото присъствие е ниско при тези под 20-годишна възраст и рядко в детска възраст.
Това е най-честата аноректална патология, така че в колоректалната единица 50% от посещенията обикновено са по тази причина.
Диагнозата хемороиди се основава на симптомите, последвана от физикален преглед, който показва патологично разширение на хемороидалните сплетения.
Диагнозата на хемороиди или купчини се основава на симптомите, което е много характерно, последвано от физически преглед, който показва патологично разширение на хемороидалните плексуси.
Като се има предвид, че някои доброкачествени и злокачествени патологии на храносмилателния тракт могат да доведат до излъчване на кръв през ануса, когато се появи, дори и при очевидна диагноза хемороиди, се препоръчва да се направи колоноскопия, за да се изключат други патологии. Ендоскопията потвърждава съществуването на вътрешни хемороиди и ще помогне за изключване на новообразувания и други състояния. Цитологията и биопсията се извършват, когато е необходимо, за да се изключат други патологични процеси в региона.
Ако състоянието е леко, може да се обмисли прилагането на локални антихемороидални препарати за кратък период от време, предупреждавайки пациента, че те само облекчават симптомите и не са лечебни.
Съществуват редица препоръки, които са полезни за всеки пациент с хемороиди и че в случай на хемороиди от степен 1 може дори да бъде единственото необходимо лечение: