Кумулативният ефект на малките промени в диетата може значително да се подобри
Субекти
Обобщение
Предистория/цели:
Проучването ELPAS (Etude Longitudinale Prospective Alimentation et Santé) е рандомизирано проучване на контролирана диетична модификация в продължение на 8 месеца, предназначено да провери хипотезата, че обучението на семейната диета ще подобри приема на хранителни вещества и контрола на теглото при 2026 деца и родители, живеещи на свобода. Това доведе до значителни хранителни промени, с благоприятни ефекти върху индекса на телесна маса при възрастни. В тези спомагателни анализи ние изследвахме промените в диетата по време на интервенцията.
Теми/методи:
Преди проучването бяха проведени анализи на модели на базата данни за консумацията на храна на френската асоциация Sucre Produits Sucrés Consommation et Communication (ASPCC), за да се идентифицира най-ефективната диетична стратегия за намеса. По време на проучването всички участници претърпяха три последователни 24-часови оттегляния от диета: това ни позволи да измерим промените в броя на порциите на ден и размера на порциите за всяка конкретна категория храна по време на интервенцията.
Резултати:
Моделиращите анализи показаха, че насочването към топ 10 храни, които допринасят за приема на мазнини и въглехидрати, не позволява да се постигнат хранителните цели на ELPAS. В резултат на това беше решено да се насочите към повече храни и да излезете с различни видове диетични съвети (като промяна в размера на порциите, промяна в начина на готвене, заместване на храната). Тази стратегия доведе до много подходящи диетични промени по време на интервенцията, но само някои достигнаха значение. Всъщност средният брой порции на ден е значително променен само за 7% от специфичните категории храни при деца и 17% при родителите. Средният размер на сервиране се е променил само за 12% от специфичните категории храни при деца и 9% при родителите.
Заключения:
Кумулативният ефект на малките диетични промени може да предизвика значителни хранителни подобрения с ограничена тежест върху популациите.
Въведение
Настоящите хранителни препоръки за макронутриенти се основават на намаляване на мазнините и захарите и увеличаване на сложните въглехидрати (Eurodiet, 2001; Световната здравна организация и Организацията на храните и земеделието на ООН, 2003; Медицински институт, 2005) За да помогнат на потребителите да прилагат такива препоръки, органите за обществено здраве са разработили хранителни насоки, базирани на храните (Министерство на здравеопазването и хуманитарните услуги и Министерство на земеделието, 2005 г .; Европейски орган за безопасност на храните, 2008 г.). Такива насоки често се считат за ключови елементи за насърчаване на здравето и намаляване на риска от големи хронични заболявания (Estaquio et al., 2008). Все още липсват данни за идентифициране на най-добрите стратегии за предизвикване на полезни диетични промени (Европейски орган за безопасност на храните, 2008; Vandevijvere et al., 2008).
Проучването ELPAS (Etude Longitudinale Prospective Alimentation et Santé, Longitudinal Study in Health and Diet) е рандомизирано контролирано проучване за модифициране на диетата, предназначено да тества ефикасността на семейното диетично обучение за подобряване на хранителния прием на настоящите мазнини и диетични препоръки. Въглехидрати (Paineau et ал., 2008). Проведено е сред 1013 семейства през учебна година. Детайлни хранителни приема се измерват ежемесечно, като се използват три последователни 24-часови тегления както при родители, така и при деца. Интервенцията на ELPAS доведе до значителни хранителни промени, в съответствие с целите на изследването.
Хранителни промени не са представени преди. Анализът на тези промени би подобрил нашето разбиране за спазването на диетичните консултации при свободно живеещи (неинституционални) деца и родители и би могъл да допринесе за подобряване на диетичните насоки и стратегиите за обществено здраве, свързани с болести, свързани с храната. Ето защо в това допълнително проучване подробно анализирахме промените в диетата по време на интервенцията. Нашите резултати бяха сравнени с данните, получени от предварителните анализи на моделирането, които бяха предназначени да определят най-подходящата стратегия за намеса в контекста на проучването ELPAS.
Предмети и методи
Обобщение на дизайна и резултатите от проучването ELPAS.
Дизайнът и резултатите от проучването ELPAS са описани подробно другаде (Paineau et al., 2008). Общо 1013 парижки семейства участваха в това 8-месечно изпитване за модификация на диетата. Всички участници дадоха своето писмено съгласие за своето участие, а комисията по етика на болницата „Poissy St-Germain-en-Laye“, St-Germain-en-Laye, Франция, даде етично одобрение. Регистрирано проучване на ELPAS (//ClinicalTrials.gov Идентификатор: NCT00456911).