Кърмата и нейните хранителни свойства
Кърмата се счита за най-добрата храна за новородени и кърмачета. Кърменето носи предимства както за майката, така и за бебето.
Кърменето включва процеса на лактогенеза и галактопоеза, който описваме по-долу:
-
Лактогенеза: процесът, при който млечните жлези започват да отделят мляко. Включва процесите, необходими за трансформиране на незрелите млечни жлези през последната фаза на бременността до пълното им съзряване малко след раждането.
По време на първия етап на лактогенеза млечната жлеза може да отделя мляко, но поради високите нива на хормоните естроген и прогестерон (главно от плацентарен произход) те блокират секрецията на мляко до момента на раждането.
Може да се случи така, че някои жени изпитват малка секреция на коластра от зърната си през 2 или 3 триместър. По време на 2-рия етап на лактогенезата, близо до времето на раждането, нивата на хормоните намаляват (прогестрон, главно поради отстраняването на плацентата) и пролактинът се увеличава, отпушвайки млечните тъкани за началото на обилна млечна секреция.
Кърменето се осъществява с помощта на два хормона, пролактин и окситоцин. Пролактинът насърчава производството на кърма, докато окситоцинът стимулира секрецията му. Когато бебето започне да суче, се стимулират нервните рецептори, които са разположени около ареолата и зърното. Тези тактилни усещания създават импулси, които достигат до мозъка (окситоцинът се произвежда в хипоталамуса и хипофизата го отделя), отделяйки окситоцин, който предизвиква свиване на млечните канали, което води до изхвърляне на млякото.
Видове кърма
Съставът на кърмата варира в зависимост от етапа на лактация.
Трябва да различаваме в рамките на кърмата предлострума, коластра, преходно мляко и зряло мляко.
-
Пред-коластра: секрет от гърдата, произведен през третия триместър на бременността, съставен от плазма, натрий, хлор, имуноглобулини, лактоферин, серумен албумин и малко лактоза.
Коластра: секретира се през първите дни след раждането. Това е гъста и жълтеникава течност поради високата концентрация на бета каротини. Обемът му може да варира между 2 до 20 ml на доза през първите 3 дни. Това е достатъчно, за да отговори на нуждите на новороденото. Той има 67 Kcal./100 мл. Коластрата има повече протеини, витамини А, Е, К, сиалова киселина, холестерол и някои минерали (натрий, желязо, цинк, сяра, калий, манган, селен) в сравнение със зрялото мляко.
Коластрата е от съществено значение за първите дни на бебето, поради голямото количество защитни фактори (имуноглобулини А, лактоферин, лимфоцити, макрофаги и др.), Които благоприятстват имунната система на бебето, предотвратявайки прилепването на патогенни микроорганизми в храносмилателния тракт и улеснява колонизацията на lactobacillus bifidus Съдържа също многобройни ензими, които помагат на храносмилателната система, улеснявайки евакуацията на мекония, което ще предотврати хипербилирубинения при новороденото (жълтеникав цвят при раждане-новородена жълтеница).
Преходно мляко: произведено между 4-ия и 15-ия ден след раждането. Наблюдава се прогресивно увеличаване на обема, докато достигне около 600-700 ml/ден между 8-ия и 15-ия ден след раждането. Това може да варира в зависимост от гърдите.
Основните компоненти на кърмата са: протеини, вода, лактоза, мазнини, минерали и витамини.
Неговото рН е 7 (неутрално), а енергийният прием е между 70 и 76 Kcal./Dl (100 ml или 3,5 унции).
Състав на кърмата
След това ще споменем хранителните вещества, които са част от кърмата и техните функции:
Вода
Кърмата съдържа 88% вода, осигурявайки необходимото количество, от което бебето се нуждае през периода на лактация през първите 6 месеца. Следователно бебетата, които са кърмени изключително през първите 6 месеца от живота, не трябва да пият допълнително вода, дори в страни с високи температури. Ако му давате вода или друго питие през първите 6 месеца, има риск бебето да се разболее от диария и други заболявания.
Протеин
Те съставляват 0,9% от кърмата (0,9 гр./100 мл. Човешкото мляко съдържа казеин, суроватка (суроватъчни протеини), муцини и непротеинов азот. Те се произвеждат в млечната жлеза, с изключение на серумен албумин, който идва от циркулиращия казеин представлява 30-40% от протеините, докато суроватката 60-70% от същите.
Основната функция на казеина е приносът на аминокиселините, фосфора и калция към бебето. Освен това казеинът от майчиното мляко е по-лесно смилаем, тъй като образуваните му съсиреци са меки в сравнение с тези от кравето мляко. Бета-казеинът се откроява като най-разпространеният от казеините.
Сред протеините, които изграждат суроватката, е алфа-лактоалбуминът, който съставлява 10 до 12% от общите протеини, като е най-разпространеният протеин. Той участва в синтеза на лактоза. Този протеин е специфичен за кърмата. Други суроватъчни протеини включват: лактоферин, лизозим, серумен албумин, фолатни гигантски протеини, Ig A, IgG, IgM. По време на лактацията суроватъчните протеини постепенно намаляват, като по принцип делът на суроватката е много висок по отношение на казеина. В коластрата пропорцията е 80:20 (90% суроватка: 10% казеин), в зрялото мляко е 60:40 и след това спада до 50:50.
Суроватъчните протеини се метаболизират лесно от бебето, докато казеинът е трудно смилаем. Кравето мляко съдържа съотношение суроватка: казеин 80:20, тоест 80% съответства на казеин, което създава проблеми за новороденото да усвоява правилно кравето мляко.
Лактоферинът благоприятства усвояването на желязото в червата и инхибира растежа на патогенни бактерии (бактериостатично действие) в стомашно-чревния тракт (Е. Coli) чрез секвестиране на желязото, от което бактериите се нуждаят за тяхното размножаване. По същия начин би стимулирал растежа и разпространението на чревната лигавица. В кравето мляко количеството лактоферин практически не съществува.
Лизозимът е антибактериален ензим, най-разпространен и допринася за развитието и поддържането на чревната флора. Има и противовъзпалителни свойства. Човешкото мляко съдържа 30 до 40 mg/100 ml и съдържанието му е 300 пъти по-високо от кравето мляко.