Кризата, неолиберализмът и обществените услуги
Серджо Фернандес Руис
Настоящата глобална икономическа криза се използва за извършване на необичайна атака срещу системите за социална защита в световен мащаб, въпреки че има прословути разлики според областите на планетата, медиирани както от правителствените политики, така и от социалните движения.
Става въпрос за прекратяване на ролята на държавата като гарант за правата на хората, премахване на обществените услуги (образование, здравеопазване, социални услуги) и дерегулиране на икономическите и търговските отношения на международно ниво. Международни организации като Световната търговска организация, Световната банка, Международният валутен фонд и др. Са изиграли съответна роля в тази стратегия, насърчавайки приватизацията на публични услуги (Общо споразумение за свободна търговия-GATSS), намаляването на социалните разходи, несигурността на условията на труд и премахването на правилата, контролиращи движението на капитала (благоприятстващи свободата на спекулации).
Във всеки случай трябва да сме наясно, че в здравеопазването този процес се е случил с голяма гъвкавост и способност да се адаптира към специфичния терен и обстоятелства на всяка държава, следователно, докато в страните със системи за обществено здраве са наблягали на разбиването на тяхната цялост чрез въвеждане вътрешни пазари, дерегулация и предприемачество на здравните центрове; в най-либерализираните системи се насърчават доплащания, субсидии за частния сектор, намаляване на общественото покритие и др. (Санчес Бейл, 2005).
И в това дойде ... кризата
Настоящата глобална икономическа криза има системен характер и представлява поредица от черти, общи за други подобни кризисни епизоди, които са се случвали в историята. Над всички тях се откроява перверзната роля, изиграна от финансовата система, която сама по себе си се превърна в крайна цел на икономиката, а не в средство за подобряване на производителната система. Като пример, финансовите потоци в периодите преди настоящата икономическа криза са били в обем, измерени в парични единици, 20 пъти по-големи от размера на търговските потоци, произвеждайки свръхзадлъжнялост и лост на икономиката като цяло.
Най-голямата тежест на финансовата система в икономиката обикновено се появява в периоди, в които неолибералните принципи и "laissez-faire, laissez-passer" съставляват доминиращата идеология, така че финансовата система, особено поведението на финансовите пазари и банковата система система, се регулира от стандартите за "добро поведение". Като се има предвид, че поведението на пазарите се ръководи от страх и алчност, а не от рационалността на инвеститорите, тези фази обикновено завършват с инфлация на активите и огромен частен дълг, така че когато цената на активите, които поддържат тази задлъжнялост, има е жесток спад на богатството, намаляване на доходите, увеличаване на безработицата, увеличаване на фалитите на частни и публични субекти, включително държави, последващи дефлационни или хиперинфлационни периоди и обезценяване на валутата.
Настоящият проблем на Запада и на Европейския съюз е натрупването на дълг, особено частен, който не може да бъде платен, и като последствие несъстоятелността на банковата му система. В резултат на това възникват два източника на конфликт.
- На първо място, напрежение между кредитори и длъжници, например между Китай и САЩ, или между Германия и периферните страни от Южна Европа. Страните кредитори изискват постоянни съкращения от страните длъжници, за да събират своите дългове.
- Второ, изправени сме пред типичния пример за класова борба: управляващият елит, финансовият елит, който е в несъстоятелност, настоява обществото да плати за своята бъркотия. Чрез различните си членове банковата система непрекъснато предлага и аплодира строги корекции за испанската икономика или всяка силно задлъжняла икономика. Любопитно е как след безчинствата, които са извършили, те изискват кръв, пот и сълзи от останалите граждани, без да се изчервят.
При този сценарий се появяват две едновременни динамики.
1. Брутална борба между различните западни държави в дълг за привличане на спестявания, която основно е в ръцете на нововъзникващите страни и някои развити страни като Германия или Япония. Действието на англосаксонските лобита за улавяне на тези спестявания за техните силно задлъжнели икономики е перфектно, дискредитиращо Европа и отвличащо вниманието от истинския фокус на опасност в световната икономика, фалита на САЩ и Обединеното кралство, чиито обемът на задлъжнялостта публичен и частен не може да бъде върнат. От всеки долар дълг, който се издава ежедневно на планетата, около 57% съответстват на САЩ и Обединеното кралство.
2. Германия го е направила погрешно. Като основна страна-кредитор на еврозоната, тя реагира късно на гръцката криза, заради електоралните интереси на г-жа Ангела Меркел, позволявайки на пазарите, по дефиниция спекулативни, да погълнат Гърция и нейните граждани. След това дойдоха Португалия и Ирландия. Проблемът е, че генерализираната рецесия в крайна сметка ще даде своето влияние върху износния капацитет на Германия, който зависи от платежоспособното търсене от други страни.
Тази глобална криза има по-голямо въздействие и значение за най-бедните, с по-малко ресурси и по-слаби социални структури, при които политиките за приватизация и демонтаж на обществени услуги (Споразумения за либерализация на услугите) и потока от професионалисти към по-развитите страните са постигнали значителен напредък благодарение на неолибералните политики (J. Laborda, 2012).
Моделът на неолибералната глобализация оказа важно въздействие върху здравето на гражданите:
- Влошаване на факторите, които определят здравната болест: допринесе за влошаването на околната среда (което стои зад изменението на климата), за увеличаване на бедността и социалната маргинализация поради отслабването на суровините, за разрушаването на икономиките на страните по-малко развитите, преместването на компании, несигурността на трудовите отношения и експлоатацията на работната сила, улесняване на разрастването на мултинационалните компании в областта на тютюна, алкохола и нездравословната храна, премахването на производствения контрол и циркулацията на незаконни наркотици, разпространението на епидемии от заболявания, свързани с тях с експлоатацията и неконтролирания износ на животни за храна (луди крави, птичи грип, грип А), разширяването на трансгенните храни, които засягат здравето и предметното земеделско производство в развиващите се страни, обобщаването на атомните електроцентрали и др.
- Влошаване на общественото здравеопазване: налагане на пазарни отношения, отказ от здравни политики за политики за болести и влошаване на общественото здравеопазване.
Други елементи, които трябва да се вземат предвид, са влиянието на фармацевтичната индустрия и мултинационалните компании за здравни технологии, подкрепата на комерсиализирани системи в модели, базирани на изцеление върху превенция и промоция на здравето, както и върху интензивно и нерационално използване на технологичните ресурси. Всичко това води до експоненциален ръст на разходите за здраве, непридружени от подобрения в здравните нива.