Козметична, медицинска и хирургична дерматология - доклад за случая на плетист на плесеница

Едуардо Давид Полети Васкес 1, Адамек Абрахам Ернандес Колазо 2

хирургична

1 професор, Вътрешни болести и дерматология, Автономен университет в Агуаскалиентес; професор, Дерматология и клинична пропедевтика, Университет Куаутемок, кампус Агуаскалиентес
2 ординатор, дерматология, Дерматологичен институт „Джалиско“ „Dr. Хосе Барба Рубио ”, Запопан, Халиско

РЕЗЮМЕ:
Създаден през 2005 г., терминът "cutis pleonasmus" се отнася до излишната кожа в резултат на "масивна" загуба на тегло. Обектът се различава от други нарушения на разхлабеността на кожата, като вродени и придобити cutis laxa, еластолиза на дермата и грануломатозна cutis laxa, наред с други.
За да се разшири документацията за това ново заболяване в дерматологичната литература, е описан случаят на пациент с отпуснатост на кожата поради загуба на 54% от телесното тегло, вторично за поведенческо разстройство.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: Cutis pleonasmus, затлъстяване, cutis laxa, "масивна" загуба на тегло.

РЕЗЮМЕ
Въведен през 2005 г., терминът "cutis pleonasmus" се отнася до излишък на кожата поради "масивна" загуба на тегло. Смята се, че субектът се различава от заболявания като вродени и придобити cutis laxa, дермална еластоза и грануломатозна cutis laxa.
Като допринасяме за съществуващата литература по този въпрос, ние описваме случай на cutis pleonasmus поради загуба на телесна маса от 54% вследствие на нарушение на поведението.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: Cutis pleonasmus, затлъстяване, cutis laxa, "масивна" загуба на тегло.

Клиничен случай

16-годишен пациент от мъжки пол изисква изчерпателна оценка и естетически съвет поради излишната „излишна“ кожа, следствие от доброволната загуба на тегло от 60 килограма в продължение на 18 месеца. Семейната му история включва болестно затлъстяване и захарен диабет тип II; отрича личната история на интерес.

Състоянието, което мотивира консултацията, започна преди 8 години с постоянно и прогресивно покачване на теглото, което предизвика максимално телесно тегло от 132 кг. на възраст 14 години (ИТМ 45,67 kg/m 2: болестно затлъстяване). Пациентът изпробва различни стратегии за отслабване, които включват, наред с други, самостоятелно разработени редукционни диети, професионални диети, кардиоактивни упражнения, редукционни масажи и акупунктурни сесии.

Най-новата диета за отслабване доведе до първоначална загуба от 46 кг. на телесна маса за 9 месеца и впоследствие, постепенно намаляване, в продължение на 5 месеца, подкрепено от комбинация от аноректици (орлистат и норпсевдоефедрин), натриев трийодтиронин, атропин сулфат, алантоин и диазепам, което води до тегло от 72 кг., корема обиколка от 80 см и загуба на OMC от 54% от ИТМ (ИТМ 24.91: нормално).

По време на психо-биографичното интервю той подчерта недостига на междуличностни взаимоотношения, безсънието от втора фаза, поведението на избягване, повторно преживяване и забележимо нарастване на тревожността, симптоми, които съставляват смесено адаптивно разстройство на хранителното разстройство и тревожната невроза.

Общият физически преглед и допълнителните лабораторни изследвания - хематометрия с диференциал, гликемия, липиди, определяне на серумен азот, тестове на чернодробна и щитовидна жлеза, пикочна киселина, скорост на утаяване на еритроцитите, С-реактивен протеин и общо изследване на урината - бяха в нормални граници.

Дерматологичният преглед разкрива дисеминирана дерматоза на предния багажник (гърди), корема, пубиса, ръцете, седалището и бедрата, характеризираща се с отпусната и силно излишна кожа, с отпуснати висящи гънки, махала и усещане за омекотяване при палпация. По същия начин бяха открити белезникави атрофични ивици.