Котешка хипертрофична кардиомиопатия; Ветеринарна клиника Praxia
Какво е котешка хипертрофична кардиомиопатия?
Котешката хипертрофична кардиомиопатия е едно от най-честите сърдечни заболявания при домашните котки, представляващо приблизително 2/3 от всички кардиомиопатии. Състои се от хипертрофия на лявата камера поради присъщи проблеми с миокарда, при липса на друга сърдечна или системна патология, която може да доведе до концентрична миокардна хипертрофия, като аортна стеноза, артериална хипертония, инфилтративен миокардит (неопластичен или инфекциозен), хипертиреоидизъм или акромегалия. В повечето случаи на HCM причината е неизвестна, поради което говорим за първичен (генетичен) HCM. Смята се, че може да има мутации в саркомерите на миоцитите, променящи молекулярния процес на мускулна контракция и активиращи пътища за репликация на саркомера, водещи до увеличена дебелина на миоцитите и хипертрофия.
Начинът, по който се получава удебеляването, е силно променлив, от концентричен, който засяга цялата камера, до фокален; засягаща асиметрично горната част на преградата, свободната стена на вентрикула или папиларните мускули. Съществува известна връзка между мястото, където се появява хипертрофията, и развитието на патологията. Свободните удебелявания на стените често водят до тежка дисфункция и дилатация на лявото предсърдие. Въпреки това, изолираните фокални удебелявания в субаорталната област, преградата или папиларните мускули обикновено имат по-добра прогноза. Често се среща при котки на възраст над 8-10 години субаортални фокални удебеления със задна аортна дилатация, които се развиват без свързани клинични признаци.
Кои котки са най-податливи?
Това заболяване е свързано с няколко породи като Сибир, Сфинкс, американски късокосмести, корнишки рекс, персийски, европейски, британски късокосмести, бенгалски, шартре и норвежки гори. Установена е специфична мутация при котките Maine Coon и Ragdoll и има генетичен тест за идентифициране на засегнатите котки. CHM е по-често при млади котки (на възраст от 5 месеца до 6 години), въпреки че е описан до 16 години.
Как се развива болестта?
Тъй като HCM се развива и напредък, структурата и функцията на сърцето се променят по различни начини. Ключовият проблем с HCM се крие в неспособността на лявата камера да се отпусне правилно. Дебелите стени на лявата камера стават по-малко гъвкави, предотвратявайки отпускането или разтягането на лявата камера достатъчно, за да се напълни с кръв от лявото предсърдие. Това необичайно отпускане и невъзможност за разтягане може да доведе до натрупване на кръвна "задръствания и претоварване на обема" на лявата камера, лявото предсърдие и белодробната циркулация. Когато кръвта се архивира, течността се изтласква от белодробните капиляри в белите дробове и гръдната кухина, причинявайки съответно белодробен оток и плеврален излив (често наричан застойна сърдечна недостатъчност).
Симптоми и усложнения
В леки или умерени случаи пациентите обикновено са безсимптомни, когато диагнозата може да бъде случайна, но когато има силно удебеляване, те могат да развият сърдечна недостатъчност. Те могат да се проявят с летаргия, анорексия, тахипнея (учестено дишане) или диспнея от белодробен оток, плеврален излив или и двете.