Костни метастази и медуларен участък, вторичен за несеминоматозен тестикуларен тумор - ScienceDirect

Добавете към Мендели

медуларен

Обобщение

Ракът на тестисите е най-често срещаният солиден тумор между 15 и 35 години. Костните метастази, свързани със секцията на гръбначния мозък, са редки.

Представя 28-годишен мъж, който е започнал 4 години преди това с растеж на десния тестис. Доказан е 20 см каменист десен тестис. Хетерогенно ултразвуково изображение, предоперативни маркери с млечна дехидрогеназа (DHL) и повишен алфа-фетопротеин (AFP), двустранни и ретроперитонеални белодробни метастази. Радикална орхиектомия е извършена със смесен тумор на зародишни клетки, със 70% незрял тератом и 30% ендодермални синуси. В постоперативния си период той представи параплегия и задържане на урина; Туморната активност се документира в шийния и лумбалния отдел на гръбначния стълб с пълен медуларен участък; Той се управлява със стероиди и лъчетерапия, последвани от 4 цикъла на блеомицин-етопозид-цисплатин (BEP), с прогресия. Един месец по-късно той представи интензивна болка и неспособност да мобилизира лявото рамо, документирайки туморната активност в споменатия регион, управлявайки с лъчетерапия. Химиотерапия от втора линия не се дава и той умира.

Вертебралните метастази, получени от тестикуларни тумори, могат да генерират епидурална компресия. Управлението се основава на стероиди и лъчетерапия, изискващи спешна операция на декомпресия, за да се избегне функционална загуба; неврологичният дефицит има тенденция да продължи. Те са придружени от обемно метастатично заболяване и изискват химиотерапия, с лоша прогноза.