Коронавирус в Астурия "Изтъняването на здравните услуги е повлияло на смъртността"
Усама Билал Алварес, епидемиолог
„Ние харчим много малко и почти не контролираме жилищата. Когато тази криза отмине, ние трябва да положим усилия да променим този модел »
Усама Билал, астурийски епидемиолог (Хихон, 1986) който живее в нас, Той живее от 16 март, затворен от SARS-CoV-2, опитвайки се да даде своя „зърно пясък, изучавайки как вирусът се разпределя неравномерно по социална класа и раса във Филаделфия и Ню Йорк“. Но той не изпуска от поглед испанската ситуация като цяло и астурийската ситуация в частност. „Искрено се надявам, че основният ни урок след тази пандемия е, че имаме нужда от много повече хора, работещи за здравето на всички“, казва той.
-Какво прави тази епидемия различна?
-Това е напълно нов вирус, за който нямахме имунитет. Това улеснява много заразяването ни. Освен това има голяма част от заразените хора, които не показват симптоми, така че е много по-лесно да се случи бързо разпространение на болестта, тъй като има хора, които водят нормален живот, са заразни, без да знаят.
-Само след три месеца вече беше на почти цялата планета. Дали това е един от най-бързо разпространяващите се вируси?
-Ако го сравним с останалите вируси, които наскоро ни засягаха (ТОРС, Ебола.), Разбира се, че да. Но причината за голямото му разрастване е, че той точно не е толкова смъртоносен, колкото тези други вируси, които не можеха да стигнат много далеч, тъй като бяха много симптоматични и произвеждаха много тежко заболяване. Ако мислим за „нов“ грип, включително тези от 2009, 1968, 1957, 1918, те винаги идват много бързо и се разпространяват неимоверно, именно защото имаме много малък имунитет срещу тях.
-Грешихме ли за невинност, когато си мислехме, че това не е нищо повече от грип?
-Много от нас го направиха. Направих го сам. В началото на януари мислех, че това ще остане в Китай. В края на този месец изглеждаше ясно, че ще бъде нещо много по-широко разпространено, но аз си помислих, че това ще е поредният грип. През февруари беше ясно, че сме изправени пред нещо различно.
-Подценяваме ли врага или не сме го виждали да идва?
-Експерти по инфекциозни и нововъзникващи заболявания от години казват, че трябва да сме подготвени за нови епидемии. Отдавна чувствахме, че ерата на инфекциозните болести е приключила, че имат значение само хроничните заболявания. Тази пандемия ни напомня, че винаги трябва да поддържаме известна степен на предупреждение за вероятността от поява на нови микроорганизми.
-Хвана ни невъоръжени?
-Искам да направя едно уточнение. Въпреки че са свързани, много е важно да отделим обществените здравни системи от здравните системи: първична грижа, специализирана грижа и т.н. Те са системи, които са свързани помежду си, но имат различни функции. Когато говорим за разследване на произхода на огнището, контрол на разпространението на епидемия или смекчаване на последиците от пандемия, в много случаи дължим на общественото здраве. В Испания, поне на национално ниво, прекарахме години, отделяйки по-малко пари, а заедно с това и по-малко персонал и ресурси, на системите за обществено здравеопазване. С такава слаба система, с толкова малко персонал, толкова малко мощ и ресурси, е много трудно да се отговори на такава заплаха. Виждаме го много ясно на места като Мадрид, където много правителства за обществено здраве бяха елиминирани по време на правителствата на Esperanza Aguirre и резултатът беше опустошителен. В Астурия системата е много по-силна и много по-добре организирана. Надяваме се, че това ще контролира разпространението на епидемията в Княжеството.
-Защо степента на участие на болестта е толкова променлива?
-Биологичните причини са много неясни, но ако нещо изглежда много ясно, то е, че хората с хронични заболявания са много по-податливи да страдат от тежките последици от това заболяване. Сега важен аспект е, че не малък брой хора се нуждаят от интензивна терапия. Силата на здравната система във възможността да расте, за да отговори на това търсене, е от съществено значение. Това е друго място, където прогресивното изтъняване на много регионални здравни служби вероятно е изиграло ключова роля за увеличаване на смъртността.