Коронавирус Маргарита дел Вал (вирусолог) „Това продължава много месеци“ - El Salto - Общо издание
Кризата с коронавируса няма да бъде напълно затворена в краткосрочен план. Последните вълни в Лерида и Уеска се появяват на фона на леко нарастване на инфекциите. Те се прилагат сред младите хора без предишни патологии, което благоприятства въздействието да е по-малко тежко. Но това не означава, че вирусът sars-cov2 е мутирал и е по-малко опасен.
Маргарита дел Вал (Мадрид, 1959 г.) е вирусолог и имунолог във Висшия съвет за научни изследвания. Появите му в медиите послужиха за предупреждение, че коронавирусните инфекции не се контролират. Дел Вал вярва, че е време да се проучи поведението на огнищата, които се случват, за да се подготвим за края на лятото и пълното възстановяване на активността след ваканциите.
Какво да очакваме от следващите няколко месеца?
През есенно-зимния сезон няма да имаме помощта на ваксина. Следователно в онзи сезон, когато е по-трудно да се ограничи предаването на вируса, ще трябва да играем със собствените си сили. Имаме малък нов съюзник, който е, че най-уязвимите хора са рисковите групи, за които се препоръчва ваксинация срещу грип. Ако всички се ваксинират срещу грип и пневмококите, за които са препоръчани, поне тези други заболявания с много подобни симптоми ще бъдат премахнати.
Но освен това, ще имаме срещу нас, че ще събираме отново хора от много различни места в образователните дейности, които ще се възобновят след лятото; ще имаме срещу нас, че ще загубим големия съюзник на лятото, който е на открито. Трябва много силно да подсилим всички други мерки. Тъй като този набор от мерки е това, което ни накара да поддържаме заразите с вируси стабилни от горе-долу май досега. Веднага щом някой от тях се отпусне, има обостряния и никога не се знае кой ще излезе извън контрол. Трябва да подсилим много социалната дистанция, липсата на контакт с хората, хигиената на ръцете, маската. И поддържайте максимално цялата работа и проучване, които могат да се извършват дистанционно. Ако приложим всичко това много силно на практика, тогава може би можем да накараме падащата вълна да се превърне в поредица от огнища.
От научна гледна точка, какво още знаем за вируса, след като беше повишено състоянието на тревога?
Знаем, че огнищата са много разпръснати и много непредвидени. След като проследяваме вируса, виждаме, че има много последователности от геноми на РНК на вируса. В Испания има повече от две хиляди (по-голямата част от групата на Иняки Комас, Институтът по биомедицина във Валенсия, на CSIC) и тя е една от страните, които допринасят най-много за последователностите в света. Тези вирусни последователности ни позволяват да следим. Благодарение на тях виждаме, че има някои вируси, които не се предават по-добре от други, но се случва да влязат в човешко поведение, което е много благоприятно за предаване и се предава много, докато има много други предавателни вериги, които са прекъснати, които те умират, които не могат да бъдат предадени на хората.
Така че малко случайно има вируси, които в крайна сметка се налагат, има огнища, които в крайна сметка излизат извън контрол. Това вече може да бъде картографирано с малко повече сигурност. Ние обаче не знаем как да предвидим кои огнища ще излязат извън контрол. Ясно е, че по-рисковите дейности, при тесен контакт - и това, например, сега знаем, че в Испания има твърде много тесни контакти в семействата - благоприятстват заразата. Важен аспект, който не е строго научен, е да осъзнаем, че и ние не можем да се доверим на семейството, защото семейството може да има късмет като нас и да се заразяваме.
Как това помага в бъдеще?
Не знаем доколко защитава само по себе си, не знаем и колко антитела защитават само по себе си. Вярвам, че най-доброто, както при всички вирусни инфекции, е комбинацията от двете. Знаейки сега, че този вирус не е СПИН, тоест не е вирус, който ни причинява имунодефицит, а по-скоро дава разумно стандартен имунен отговор, защото знаем, че с ваксините би било добре да провокираме същия отговор като естествен, когато не го подобри. Най-простите ваксини, които са най-напредналите, е малко вероятно да предизвикат добър клетъчен имунитет. Може би те се основават само на предизвикване на отговор на антитела. Мисля, че те ще бъдат по-лоши от тези, които предизвикват пълен отговор, но може би те са достатъчни.
Ами медицинското лечение?
Имаме две лечения, едното е антивирусно, а другото противовъзпалително, и двете са за много късни фази, за много сериозни пациенти, но хей, това е спечелено в здравето на хората, при намаляване на смъртните случаи и вероятно също при по-малко професия на отделение за интензивно лечение (ICU) и здравна система.
Тази седмица имаше противоречия с липсата на тракери в общността на Мадрид. Липсата на системи за проследяване ни води до опасна ситуация?
Не знам точно какви са стратегиите за проследяване във всяка автономна общност, лично съм разговарял с тракер и те ми се струват зрелищни хора, защото знаят как да следят контактите и огнищата. Използвам случая, за да кажа, че е много важно да не обвиняваме никого, че е причинил огнището, когато знаем, че това може да дойде отвсякъде. И е много важно да прикачите тези хора да си сътрудничат. Задачата на тракерите е много трудна поради две причини: една, защото заразеният е невъзможно да докладва за тези хора, които са контакти, но не знаят; и, второ, защото има много малко тракери. Това е отражение на това колко малко се инвестира в тази страна, а вероятно и в други, за превенция. Проследяващите са епидемиолози, които са част от системата за превенция. „Превенцията е по-добра от лечението“, казваме всички, но не се влагат пари за превенция. За лек се харчат много пари и ако те бяха инвестирани в превенция, щяхме да спестим много.
Отначало беше невъзможно да се проследи.
В ситуация на бонанса като тази, която имахме от средата на май до юни, те започнаха да загряват двигателите. Проследили са всичко, което могат, но подгряват машините. Но щом наистина има силно огнище, което прелива, тракерите не могат да се справят. Това се е случило например в Лерида и съвпада с факта, че дори здравеопазването на Леида е претоварено. Тракерите ще бъдат алармените звънчета, когато ситуацията започне да излиза извън контрол: щом тракерите кажат „не мога“ и щом здравните работници кажат „трябва да се отклоним“, трябва да се предприемат повече мерки взети незабавно.