Коремни патологии

извършва легнало

Жлъчният мехур е прозрачна, пириформена торбичка с врат, където има гънки, наречени спирални клапани на Хайзер, в тези клапани могат да се отлагат камъни. Възможно е също да има малки евагинации на лигавицата на жлъчния мехур, образуващи така наречените синуси на Rokitansky Aschoff, където може да се генерира камък или възпалителен процес.

Черният дроб отделя 500 до 1000 ml жлъчка на ден, жлъчният мехур има капацитет от 50 ml, по-голямата част от жлъчката преминава директно в дванадесетопръстника, а останалата част се съхранява в жлъчния мехур с концентрации 5 до 10 пъти повече от допълнителната везикуларна жлъчка. Могат да бъдат открити вродени аномалии, които са редки, като произвеждат нетипични изображения, вариращи от вродено отсъствие до дублиране на жлъчния мехур с единичен или независим кистозен канал, може да има прегради, може да се наблюдава и дъното на сгънатия жлъчен мехур, давайки изображението в Фригийска капачка, когато гънката е силно изразена, това може да доведе до непълно изпразване със застояла жлъчка, която достига високи концентрации и евентуално образуване на камъни.

Жлъчните пътища могат да страдат от агенезия или атрезия с запушване на жлъчния канал, с последствия като обструктивна билиарна цироза, честотата на камъните в жлъчката се увеличава с възрастта и е по-честа при жените в съотношение 2 към 1.

Болестта на Crohn може да причини камъни в жлъчката, възпалителни процеси, може да направи камъните невидими.

Важно е да прегледате жлъчния мехур в надлъжната и напречната му ос през различни прозорци (междуребрена и подребрена). Капацитетът на жлъчния мехур се оценява чрез прилагане на диета, за да се оцени способността му да се свива.

Чрез ултразвук жлъчката може да се наблюдава по статичен начин, може да се оцени и стената на жлъчния мехур и да се оценят тъканите, които го заобикалят. Отокът прилича на хиперехогенен ореол поради високото си съдържание на вода. Изследването трябва да се извършва и в легнало положение, в седнало положение, при аспирация и издишване и при междинна степен на вдъхновение, за да се настани жлъчния мехур към преминаването на ултразвуковия лъч. Дебелината на жлъчния мехур не трябва да надвишава 3 мм. Получава се везикуларен обем от 50 ml, ако надлъжният диаметър е 80 mm, а максималният предно-заден и напречен диаметър е 35 mm. Максималните диаметри са 10 cm в надлъжна посока и 5 cm в предно-задната и напречната диаметри.