Коремна хистеректомия с двойна аднексектомия

Коремна хистеректомия с двойна аднексектомия. Относно един случай

Хистеректомията е хирургично отстраняване на матката, показано при фиброзни тумори на матката, при лечение на хронично възпалително заболяване на таза, при повтаряща се тежка хиперплазия на ендометриума, маточно кървене и предракови и ракови лезии, които засягат матката. Видовете включват частична хистеректомия, при която матката се отстранява, тотална хистеректомия, при която матката и шийката на матката се отстраняват, и радикална хистеректомия, при която също се отстраняват яйчниците, тръбите, възлите и съдовете. Лимфен, този вид интервенция наричана още тотална хистеректомия плюс двустранна салпингоооректомия или двойна аднексектомия.

коремна

АВТОРИ

  • Лабрадор Пиедрас Алба Понсе. В СЛЕДСТВИЕ
  • Мария Дел Мар Домингес Ибаниес. В СЛЕДСТВИЕ
  • Ракел Мария Пино Мартос. В СЛЕДСТВИЕ

КЛЮЧОВИ ДУМИ: Коремна хистеректомия. Двойна аднексектомия. Процес на сестрински грижи.

КЛИНИЧНА ИСТОРИЯ.

42-годишна жена от Isla Cristina е приета за планирана коремна хистеректомия с двойна аднексектомия; за диагностика на миома на матката. Тя живее със съпруга си, децата си и майка си. Това е жена в менопауза с лечение, предписано от нейния лекар от гранули Kilor 40 mg (1 саше на всеки 24 часа) и Foli-Doce (1 cp на всеки 24 часа).

Той също има проблеми с кръвообращението (разширени вени), за това е предписал Венорутон (1 таблетка на всеки 24 часа).

Тя е домакиня и освен да се грижи за майка си, която живее с нея, трябва да се грижи и за свекърва си. Тя ни казва, че е имала хидатидиформна бенка през последната бременност, преди около 15 години. Изсмуква се кюретаж, след като шийката на матката се разшири. Той коментира, че баба му е страдала от рак на гърдата.

  • Вагинален и коремен ултразвук.
  • Хистероскопия
  • Интравенозна пиелография (в този случай е необходима за салпингооофоректомия, за да се види положението на уретерите и да се вземат предвид, за да не се режат или увреждат по време на интервенцията).
  • Рентгенова снимка на корема.

  • Биохимия: без промяна
  • Кръвна картина:
    • Броя:
      • Червени кръвни телца. 5.29.
      • 82.2.
    • Левкоцитна формула:
      • 10.9.
      • 1.18.
      • Еозинофили. 0,03.
    • Коагулация: в рамките на нормалното.
    • EKG: не представя никакви промени.

  • Домашно лечение (Venoruton, Foli-doce, Kilor 40 mg.)
  • Относителна почивка след интервенцията.
  • Клексан 40 mg 1 предварително напълнена спринцовка на всеки 24 часа
  • Гентамицин 160 mg сутринта на интервенцията като антибиотична профилактика.
  • Flagyl 1 флакон (1,5 g) сутринта на интервенцията като антибиотична профилактика.
  • Транксилиум 10 mg вечер преди операцията.
  • Casen клизма (250 ml) 12 часа преди интервенцията.
  • Микроклизма навреме 3 дни след интервенцията при запек.
  • Физиологичен серум 500 ml на всеки 8 часа се редува с 5% глюкозен серум 500 ml на всеки 8 часа
  • Aero-red 2 таблетки на всеки 8 часа след интервенцията
  • Yatrox 1 ампула на всеки 12 часа през двата постоперативни дни.
  • Парацетамол 1 гр на всеки 6 часа през 2-те следоперативни дни.
  • Прелийте две опаковани червени кръвни клетки. След него Ferrogradumet 1cp/24h на гладно.

ОЦЕНКА СЪГЛАСНО ВИРДЖИНИЯ ХЕНДЕРСОН.

1.-Необходимост от оксигенация: Не се наблюдават промени в дихателната ви система.

2.- Необходимост от хранене и хидратация: Обичайната му диета е нормална, с ниско съдържание на фибри, той яде четири пъти на ден и признава, че пие по-малко, отколкото трябва.

3.- Необходимост от елиминиране: Не се наблюдава промяна в елиминирането на урината. Що се отнася до чревното му елиминиране, той има запек, трудно му е да отиде до тоалетната и обикновено изпражненията му са твърди, причинявайки болка и раздуване на корема.