Конвенционална рентгенология

Четвъртък, 10 септември 2009 г.

Функция на черния дроб (способността му да отстранява контрастното вещество от кръвния поток и да го отделя с жлъчката)
Проходимостта и състоянието на жлъчните пътища
Капацитетът на концентрация и сила на изпразване на жлъчния мехур

Проучвания:

Орална холецистография
Оперативна холангиграфия - quirurjica или Mirizzigrafia
Следоперативна холангиография или "Т" епруветка или Kehr's
Ендоскопска ретроградна холангиография-панкреатография

Това проучване ни помага да изследваме жлъчния мехур чрез въвеждането на контрастно вещество. Проучването се провежда, за да се види местоположението, формата, функционирането и възможните квалификации .

Показания:

Холелитиацис (наличие на калцификати или камъни в жлъчния мехур)
Холецистит
Неоплазия

Пътници с повръщане
Обилна диария
Пилорна обструкция
Синдром на малабсорбция
Тежка иптеригия
Чернодробно функционално разстройство
Хепатоцелуларна болест (hepatosotos)
Комбинирана хепаторенална недостатъчност
Бременност
Хиперчувствителност на йодния контраст

Подготовка на пациента:

Преди да може да назначи среща на пациента, той трябва да бъде помолен за лабораторен тест, за да се види функцията на черния дроб и албуминемия. Преди да назначи срещата, той също трябва да бъде попитан дали проучването е било извършено някога, в случай че отговорът е ДА, ние ви питаме дали сте имали някаква нежелана или алергична реакция .

След това се прави анамнеза, като се питат ежедневните му изпражнения и според това, ако пациентът е нормален или има диария, той получава диета 24 часа преди изследването; Ако пациентът има запек, той трябва да получи 48-часова диета преди проучването. Това се прави така, че по време на провеждането на изследванията фекалните вещества и/или газовете да не пречат на това, което трябва да се изследва, по този начин да се получи добра диагноза.

Важността на диетата също трябва да бъде обяснена на пациента, за да има сътрудничество с пациента. Освен това пациентът трябва да бъде информиран за това от какво се състои изследването и трябва да бъде инструктиран как да приема контрастното вещество. Че след поглъщане контрастното вещество, ако започне повръщане или диария, спазвайте времето, в което започват. Ако започват преди 2 часа след приемането на контрастното вещество (изследването не може да се извърши, тъй като то ще бъде изхвърлено, преди да може да бъде абсорбирано).

Контрастна среда:

Контрастната среда е водоразтворим йод в капсули. .
Според теглото на пациента ще бъде дадено определено количество контрастно вещество.

Ако пациентът тежи повече от 65 кг. Ще бъдете инструктирани да приемате 12 капсули с интервали от 10 минути между всяка капсула и да ги поглъщате с много вода.
Ако пациентът тежи под 65 кг. Ще бъдете инструктирани да приемате 6 капсули с интервали от 10 минути между всяка капсула и да ги поглъщате с много вода.

Ако жлъчният мехур се наблюдава върху плаката, тестът на Бойдън се провежда, за да се изследва свиваемостта на същия, който води до евакуация на жлъчния мехур. ) изчакайте 30 минути и направете рентгенографията отново по същия начин, там можем да видим дали жлъчният мехур се е свил. Класифициран е според неговата свиваемост в:

Normotonica: ако се свие наполовина или една трета
Атоничен: ако нищо не е договорено
Хипертоник: ако се свие повече от една трета
Хипотоник: ако се свива малко

Може да се случи везикулът да не се появи на плочата, ние сме в присъствието на изключен везикул. Това може да се дължи на:

Пациентът не приема контрастното вещество
Повръщам контрастното вещество в рамките на 2 часа след поглъщането му
Липса на абсорбция на контрастното вещество поради болен дванадесетопръстник или диария
В случай на хипоалбуминемия
Черният дроб не метаболизира контрастната среда
Контрастната среда не достига жлъчния мехур поради запушване на каналите, било поради камъни или други патологии с различна етиология
Функционални нарушения на жлъчния мехур
Защото пациентът вече е прибран

Прогнози:

AP
PA
OAD
ПРОФИЛ

Мембрана:

Мембраната трябва да се вземе от целия десен горен квадрант от последното ребро до няколко милиметра под илиачния гребен. Използва се плоча 24 x 30 cm.

Това е помътняването на жлъчните пътища по време на хирургическия акт. Той е от голяма диагностична стойност, тъй като ни предоставя не само точната и бърза анатомия на интра и екстра чернодробните канали, но и локализацията на асимптоматични камъни, които хирурзите не могат да достигнат с палпация, било защото са твърде малки, или защото са на места с труден достъп.

Противопоказания:

Че операцията не може да бъде извършена нито по някаква причина, нито по патология.

Работа на техника в операционната:

Поставете шасито с антидифузор на операционната маса (сегашните имат определеното място) преди пристигането на пациента
Почистете мобилния блок, дъга "С" и го покрийте със стерилен капак, за да избегнете следи от прах или други елементи да повлияят отрицателно по време на операцията.
Поставете оборудването в подходящо положение и лесно за маневриране
Свържете и проверете правилното функциониране на оборудването
Имайте под ръка 2 0 3 шаси, в случай че трябва да повторите
След като пациентът пристигне, направете необходимите корекции, така че десният горен квадрант да е центриран в центъра на плочата.
Регулирайте техническите стойности
Винаги се грижете за полето, така че всичко да е стерилно
Носете подходящото облекло: и стерилна (или стерилна камизола над двете) шапка (жени) шапка (мъже) каишка, ръкавици и ботуши

Техника:

Може да се направи на 2 етапа

1-ви път: след излагане, дрениране и изследване на жлъчните пътища и след отстраняване на жлъчния мехур, пристига намесата на техника, където хирургът взема канюлата на Agirre или катетъра. И той прави пункцията директно върху кистозния пън (след като е отстранил жлъчния мехур), като започва да инжектира (без мехурчета) контрастната среда. По това време анестезиологът прави апнесите на пациента, а техникът прави изстрела.