КОНТРАВИРАЙТЕ новото лекарство с надежда за затлъстяване; SOCHOB
Чилийското общество на затлъстяването
CONTRAVE: новата фармакологична надежда за затлъстяване
Д-р Алекс Валенсуела М
Научен и академичен директор на Чилийското общество на затлъстяването
Академичен директор на Латиноамериканската федерация на обществата за затлъстяване (FLASO)
Контролът на приема на храна е изключително сложен процес, който включва множество хормонални, метаболитни и невронални сигнали от периферията, които непрекъснато информират хипоталамусните центрове за енергийния ни статус и промените в телесното тегло. По този начин, от еволюционна гледна точка, ние сме по-добре подготвени да се защитаваме по-ефективно срещу липса на храна, отколкото срещу изобилие, което определя, че наддаваме по-лесно и че е по-трудно да отслабнем, съществуващите множество информационни канали (съкращения), които ни защитават от недохранване (1,2) .
Намаляването на телесното тегло чрез нехирургични средства обикновено достига стабилизация, когато се губят около 10% до 15% от първоначалното телесно тегло, отчасти благодарение на различни механизми, които приспособяват нашите изтичания на калории (основен метаболизъм, термогенеза, предизвикана от диета и физическа активност) към доходите си (калориен прием), с други думи „ядем малко, харчим малко“ (3) . Това доведе до постоянно търсене на по-добри фармакологични възможности, които подкрепят промените в начина на живот и които позволяват да се постигнат по-ефективни и трайни терапевтични цели. За това, както се е случило при много други метаболитни патологии (диабет, хипертония, дислипидемия), комбинацията от лекарства е валидна терапевтична възможност и при затлъстяване, не забравяйте класическата формула на fen-fen (фентермин плюс фенфлурамин) (4), което позволява потенциален адитивен, допълващ или дори синергичен ефект между използваните лекарства, като също се използват по-ниски дози с по-добри резултати.
През тази 2010 г. FDA възрази срещу одобрението на две лекарства против затлъстяване, лоркасерин (Lorqess Ò), (селективен 5HT2c агонист на серотонинергични рецептори) и комбинацията фентермин и топирамат (QnexaÒ), поради различни неблагоприятни ефекти, въпреки този декември, той първоначално одобри с 13 гласа „за“ и 7 „против“ комбинацията бупропион-SR и налтрексон-SR (ПротиворечиÒ, Orexigen Therapeutics, Inc.) за лечение на затлъстяване, което поднови надеждата за нова терапевтична възможност след рязкото и поставено под въпрос отнемане на сибутрамин.