КОНСУРСИЯ ЗА МЪЛЧЕНИЕ В ПАЛИАТИВНАТА ГРИЖА - ppt изтегляне

КОНСПИЗРАЦИЯ НА МЪЛЧЕНИЕТО В ПАЛИАТИВНАТА ГРИЖА Глория Мартинес Малрамос

консурсия

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ Пациент на 66-годишна възраст с БА: Няма ADR DM II Дислипидемия ХОББ

ОНКОЛОГИЧНА ИСТОРИЯ Диагностицирана през февруари 2008 г. чрез проучвателна лапаротомия на инвазивен и нерезектабилен стомашен аденокарцином. Извършва се хранене на йеюностомия. Оценено от онкологията и със семейно съгласие, лечението с химио и лъчетерапия се отхвърля Поради изрично семейно желание пациентът не е информиран за диагнозата или прогнозата

Април 2008: Започва проследяване на ESAD, представящо изходна ситуация: BEG и добър глобален контрол на симптомите Независим за всички ABVD и PPS 100 Не знае Диагноза или Прогноза Не изисква информация, делегира вземането на решения в семейството си Социално-семейно положение: Съпруга: първичен болногледач Две деца

ФАРМАКОЛОГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ Durogesic 12 mcg/72h Motilium 1-1-1 Omeprazole 20mg 1-0-1 Fluoxetine 20mg 1-0-0 Tranxilium 5mg 0-0-1 Метформин 850 mg

КЛИНИЧЕН КУРС (1) Конституционен синдром: Астения Анорексия Загуба на тегло Висцерална ноцицептивна болка в епигастриума Повишена туморна маса Хронична анемия: трансфузии Депресивно настроение