Комуникационни грижи за пациенти с дихателни проблеми Семейна медицина

дихателни

I. Pineda Muñoz a, M. Palos Campos b, M. Rodríguez Padial b и C. Romo Guajardo-Fajardo a

постоянен лекар по семейна и обществена медицина. Здравен център „Дон Луис Тарачидо“. Уелва. b Постоянен лекар по семейна и обществена медицина. Здравен център Bormujos. Севиля.

Описание на случая: 68-годишен пациент от ХОББ от мъжки пол, лекуван с IC + LABA, има 1-2 обостряния/година, никога не е изисквал прием, също страда от хипертония, лекувана с ACEI. Той дойде в кабинета за диспнея от степен 2, увеличен обхват на корема и дългогодишен оток на долните крайници. Изисква се рентгенография на гръдния кош, ЕКГ и спирометрия с PBD. Решението за вътрешна медицина е решено да завърши изследването от пулмологията и кардиологията.

Проучване и допълнителни тестове: 1. ACR: ритмичен и без шумове, везикуларен шум, запазен и в двете полета, без добавени шумове, донякъде заглушен от затлъстяване. 2. В долните крайници има меки отоци с изпъкналост. 3. Рентгенография на гръден кош с РА показва характерно разширение на централните белодробни артерии, периферните съдове са атенюирани, наблюдава се разширяване на дясната сърдечна камера. 4. ЕКГ: показва отклонение в дясната ос и нарастване на P вълната в I (P pulmonale). 5. Спирометрията с PBD ни позволява да класифицираме нашия пациент като ХОББ степен III според GOLD насоките.