Комуникационна грижа за пациенти с урологични проблеми Семейна медицина

пациенти

A. Massana Raurich a, G. Sanmiquel Molinero b, S. Castán Moros c, R. García Trigo d, G. Pons Pascual e и E. Sorribes López f

семеен лекар. CAP El Clot. Барселона. b Семеен лекар. ABS La Guineueta. Барселона. c Семеен лекар. ABS Ulldecona la Senia. Тарагона. d Семеен лекар. Укротете ABS. Барселона. e Семейна медицинска сестра. Здравен център El Clot. Барселона. f Постоянен лекар по семейна и обществена медицина. Здравен център El Clot. Барселона.

Описание на случая: 38-годишен мъж, роден в Джорджия, без известни алергии към наркотици, пушач от 2 опаковки на ден и значителен алкохолизъм, консултирал се за двустранна болка в тестисите от една година на развитие. Като патологична история той представя артериална хипертония с лошо терапевтично съответствие и болезнено затлъстяване. Подчертава езиковата бариера.

Проучване и допълнителни тестове: TA: 170/100 Fc: 98 bpm Наситеност 97%. Трескава Сърдечна аускултация: Ритмични сърдечни тонове без шумове. Глобална аускултация на дихателната хипофонеза, без добавен шум. Тестиси: скротум с еритематозни драскотини. Болка при палпация на левия тестис, без палпация на възли. Лентата на урината подчертава хематурия. Нормална рентгенова снимка на гръдния кош. Скротален ултразвук, показващ солиден 8 mm нодуларен образ в долния полюс на левия тестис, добре дефиниран, със заден ореол и периферна васкуларизация. ЯМР се препоръчва, за да се изключи неоформативна патология (семином). Случаят се обсъжда с урологията и се изисква предоперативен анализ и алфа-фетопротеин, bHCG и LDH.