Кофеинът като причина за уртикария-ангиоедем - Статии - IntraMed

статии


Кафе, чай, шоколад и кола се консумират от милиони хора всеки ден. Всички тези напитки съдържат кофеин, метилксантин, тясно свързан с теофилин и теобромин, които са популярни в естествените стимуланти. Кофеинът действа в централната нервна система (възстановява бдителността), в бъбреците (насърчава образуването на урина), белите дробове (насърчава бронходилатацията) и мускулите.

В допълнение, кофеинът има лек, зависим от концентрацията, преходен вазоконстриктор ефект, докато основният ефект е вазодилатация. Максималната концентрация на кофеин се достига 30-45 минути след поглъщане, намалявайки наполовина за 4-6 часа. Чаша кафе от 100 ml (или капучино) съдържа почти 90-120 mg кофеин, докато чаша черен чай или кола има съответно 70 и 23 mg. Освен това количеството кофеин обикновено е по-високо в приготвеното кафе (между 80 и 100 mg/чаша), отколкото в разтворимото кафе (60-80 mg/чаша) и еспресото (40-80 mg/чаша).

Доклад за случая:

Представяме случая с 24-годишна жена, която е имала повтаряща се уртикария (шест епизода) от 2006 до 2011 г., възникнала по време на работа като служител в супермаркет за сирене. От 2009 г. реакциите се увеличават по честота и интензивност, като се появяват като локализирани кошери по устните, шията, слабините, ръцете и краката, сърбеж на клепачите, ушите и езика. През това време е диагностицирана професионална алергия. Той се премести в друга секция на супермаркета, където нямаше повече контакт с храна. През 2010 г. той проявява три реакции на уртикария на работното място, в един случай оток на глотиса, диария и загуба на съзнание, изискващи спешна реанимация. По този повод пациентът представи левкоцитоза (14,4 x 103/uL) и повишени неутрофили (86%). Приложени са кортикостероиди, епинефрин и интравенозни антихистамини.

От анамнезата стана ясно, че преди развитието на симптомите той е взел чаша кафе (почти 80 ml). Преди трите реакции, възникнали на работното място, той два пъти е пил кафе, преди третия епизод капучино (почти 100 ml) по време на закуска.