Клинични изпитвания с хипноза - Clínica Hipnos
Националните здравни институти в САЩ одобряват различни клинични изпитвания за приложения на клиничната хипноза в медицината. В следващите проучвания използването на клинична хипноза се анализира за нарушения - по принцип - предимно непсихологични (тъй като ефикасността на клиничната хипноза при поведенчески разстройства се счита за достатъчно подкрепена). Представени са резултати от контролирани проучвания, рецензионни статии и доклади от случаи.
Използвани са различни методи, за да се докаже окончателно, че хипнозата е отделен и напълно различен етап от конвенционалния сън, за да се установят клиничните показатели, необходими, за да се определи, че пациентът не се ограничава само да следва инструкциите на лекаря по време на сесиите на клиничната хипноза.
Всички проучвания, проведени с позитронно-емисионна томография (P.E.P.), показват, че клиничната хипноза не е простият процес на спазване на инструкциите, а по-скоро включва модификации в мозъчните възприятия и различни стимулации на мозъчната кора, пряко свързани с очаквания отговор.
Например пациентите са помолени да наблюдават визуално (посредством TFT, поставен в PET машината), преди да ги въведат в сесията за хипноза, някои снимки с различно съдържание (проба №10 съдържа цветната снимка на дърво) и томографско изследване е извършена. Веднага след това специалист въведе пациента в насочване (клинична хипноза) и се предизвика визуализация (психо-образ) на дърво, равно или много подобно на наблюдаваното по-рано. Кортекалният отговор на пациента е идентичен. Следователно T.E.P. показа без съмнение, че мозъкът регистрира визуализациите (хипнотични психо-образи), сякаш те са истински преживявания, показвайки се неспособен да ги различи.
От тези клинични проучвания следва, че клиничната хипноза не действа като плацебо. Някои проучвания, които са го използвали като анестезия, показват, че пациентът, вместо да изпитва по-голяма толерантност към болка, типично действие на плацебо (приложение на фармакологично инертно вещество) чрез използване на клинична хипноза болка всъщност не се възприема, тъй като според ТЕП носещият невротрансмитер никога не достига до малкия мозък, връщането му е прекъснато в S.N.C. на височината на Т4.
Също така беше достатъчно демонстрирано, че хипнозата не е състояние на сънливост и пациентите под хипноза могат да изпитват значително безпокойство, без да напускат състоянието на фокус (хипноза).
Приемането на клиничната хипноза в медицината обаче еволюира бавно. През 1958 г. Американската медицинска асоциация публикува доклад, в който се посочва, че „може да има определени и подходящи употреби на хипноза в медицинската и денталната практика“. През 1961 г. Американската психиатрична асоциация признава, че „клиничната хипноза има определено приложение в различни области на медицината“ и че лекарите трябва да се обърнат към психиатрични специалисти за обучение в това отношение.
През 80-те години се съобщава, че някои пациенти са проявили неблагоприятно поведение след лечение с клинична хипноза. Най-честите неблагоприятни реакции са сънливост, световъртеж, скованост, главоболие, тревожност и понякога заместване на симптомите и органични нарушения.
По-скорошен преглед на соматоформните нарушения показва, че хипнозата е свързана с тези видове нежелани реакции, на същото ниво, на което те могат да присъстват в други тестове или други експериментални условия, без да се използва клинична хипноза.
За да се реши тази психосоматична реакция, беше предложено предишно обяснително интервю с пациента, преди да започне процесът на клинична хипноза, като се изясни на пациента, че като цяло хипнозата се счита за „доброкачествена процедура“ и с много „малко противопоказания“. От този момент нататък изследователските процеси продължават без никаква намеса от свързани соматоформни нарушения.
Въпреки това, изследователите са успели да проверят доказателствата, че ако по време на клиничния процес на хипноза бъдат зададени въпроси (от разследващ характер), могат да се създадат фалшиви псевдоспомени, които биха могли да имат тежки последици за поведенческо обуславяне, като включват когнитивни изкривявания (поради фактът, че пациентът разбира, че фалшивите псевдоспомени съответстват на реални ярки преживявания), от които се изготвя точна препоръка за използването на клинична хипноза за психотерапевтични или физиотерапевтични цели (главно анестезиологични) изключително и не твърде много за криминалистични цели.
Изследователите изясняват в своя доклад, че идеалната цел да има контролирани, двойно-слепи, рандомизирани проучвания е невъзможна, предвид естеството на хипнозата. Следователно е разумно да се преценява хипнотичните процедури по най-добрите или най-лошите получени резултати.
Трябва да се има предвид, че някои характеристики на пациента като страх, внимание, интерес, очаквания, мотивация и желание могат да променят клиничния резултат и въпреки че бяха въведени предишни обяснителни интервюта, които разрешаваха нежеланите соматоформни ефекти, те не го направиха успя да възпрепятства свръх очакванията въз основа на ирационални вярвания. Последствията от които се препоръчват в доклада на медицинския персонал: „Желаните характеристики на здравния специалист с използване на техники на хипноза е, че те включват специфично специализирано обучение по клинична хипноза и известен опит в прилагането му чрез практики.