Клинични доказателства за кетогенната диета и отслабването

Кетогенната диета е добре установена в медицината като интервенции, които ефективно контролират епилептичните припадъци при деца. Популярността му за отслабване обаче избухва през последните години. Търсенето в Google Trends от 2004 до 2019 ясно показва най-голям интерес към диетата. Въпросът обаче остава: кетогенната диета позволява ли на хората да отслабнат или това е просто поредната модна диета? Ето клиничните доказателства за кетогенната диета и отслабването.

Как можем да разберем дали кетогенната диета е по-добра от контрола?

В изследванията един от най-добрите начини за оценка на ефективността на интервенцията (като диета) е чрез рандомизирано контролирано клинично изпитване (RCT). Това е така, защото участниците и изследователите не могат да контролират кой каква диета получава. Това намалява пристрастието при подбора и също така цели да намали концентрацията на определена черта в група. [12]

Например, ако всички участници с хипотетичен ген, който им позволява да се придържат перфектно към диетите за отслабване, бъдат поставени в групата на кетогенната диета, тогава те ще отслабнат повече от контролната група, с малко или никакви хора с този ген. Това ще покаже, че кетогенната диета е по-добра за отслабване, тъй като всички в тази група са отслабнали, но в действителност това е най-високата концентрация на хора с този придържащ се ген. Сложните методи на рандомизация, използвани от клиничните изследователи, помагат да се намали въздействието на този проблем, така че участниците в двете групи да могат да бъдат сравними в разумна степен и така че всички свързани характеристики на наетите участници да бъдат рандомизирани. [3]

Търсенето на MEDLINE (базата данни, управлявана от Националната медицинска библиотека, която индексира статии от научни списания) показва, че броят на рандомизираните проучвания, проведени на кетогенна диета за отслабване, също се е увеличил с течение на времето.

Какво казват RCT за кетогенната диета за загуба на мазнини?

Важно е да се отбележи, че разликите в загубата на тегло не правят разлика между разликите в чистата маса и загубата на мазнини. Заслужава да се отбележи, тъй като ограничаването на въглехидратите изчерпва запасите от гликоген (част от чистата маса), причинявайки загуба на тегло, но не непременно мазнини. [4]

Следователно е от съществено значение да се вземат предвид и разликите в мастната маса, които често се измерват по други методи, като DXA сканиране.

Друго често срещано ограничение при изследванията за отслабване не е енергията или протеините. Например, ако участниците в групата с кетогенна диета са консумирали значително по-малко калории по някаква конкретна причина и това не се взема предвид, ще бъде трудно да се заключи, че кетогенната диета е упражнила уникален метаболитен ефект, който е намалил загубата на мазнини. Калоричният прием е истинският двигател. Следователно комбинацията от калории и други характеристики на интервенцията, като съдържание на протеини, е жизненоважна за тълкуването на полезността на констатациите. Брем и колеги откриват в две проучвания, едно проведено през 2003 г. и едно през 2005 г., че когато се комбинира с калории, кетогенната диета все още води до повече загуба на мазнини, отколкото контролните групи, така че може да има метаболитно предимство. на кетогенна диета. [5, 6]