Клиничен случай Абдоминопластика заедно с корекция на пъпна херния
Клиничен случай: Абдоминопластика заедно с корекция на пъпна херния и значителна диастаза ректи
Отново клиничен случай за илюстриране на операция. Често ме питате дали можем да ремонтираме херния едновременно с прибирането на корема. Разбира се, това е много често срещана практика, много честа оттогава Повечето от пациентите, които се подлагат на абдоминопластика, се консултират с нас именно защото коремната им стена е била много отслабена или повредена след една или повече бременности. Експозицията на коремната стена при тази операция е оптимална, за да може да се възстанови диастаза или пъпна или епигастрална аернис до херния.
Преглед на този случай, моят пациент е имал анамнеза за близначна бременност, която изисква цезарово сечение, и както обикновено при многоплодна бременност, свръхразтягането, причинено от тази бременност, сериозно уврежда стената, оставяйки като следствие важна диастаза или отделяне на ректусните мускули, пъпната или епигастралната херния, заедно с голяма отпуснатост на кожата поради трудността за добра адаптация или прибиране на кожата след разтягане на размера. Тази ситуация на огромно увреждане на кожата и мускулно-апоневротичната стена е често срещана и при много тънки и тесни пациенти, при които кожата и стената са разтегнати при бременност напред и само леко отстрани благодарение на тяхната стеснение, като по този начин остават повече лезии или слаби области, отколкото при по-широките жени, които страдат по-малко от увреждане на кожата и мускулите.
Няма физическа подготовка или диета, които да коригират тази ситуация, невъзможно е без операция. Така че в този случай, Със съдействието на общ хирург, който ремонтира пъпната херния, бяха извършени абдоминопластика, хернирафия и възстановяване на важната диастаза с помощта на двойно плоско плакиране на ректус апоневроза, без да се изисква използването на каквато и да е мрежа за подсилване. Това не беше направено без по-голяма конфронтация на мускулите в средната линия, а много принудително имбрикация или пликация, за да се стесни кръста на пациента до максимум и да се остави добре подсилена и здрава стена. По отношение на техниката на абдоминопластика, за да се определят максимално контурите и linea alba, Прибягнах до превъзходната техника на високо напрежение, опъвайки и фиксирайки отделените тъкани отгоре към мускулната равнина.