КИСТИЧНА ПНЕВМАТОЗА COLI

Образна диагностика

Определение: Кистозната пневматоза коли е подтип на чревна пневматоза, рядко доброкачествено състояние, характеризиращо се с представяне на пълни с газ мултилокуларни кисти, разположени в субмукозата и подсерозата на стомашно-чревния тракт, предимно в рамките на дебелото черво, които могат да измерват от милиметри до няколко сантиметра и имат липса на комуникация с чревния лумен. За пръв път е описан от Дю Верной в аутопсирани проби през 1730 г. и по-късно наречен от Майер като кистозна пневматоза коли през 1825 г.

Етиология: Това образувание може да бъде идиопатично (15%) или да придружава няколко клинични състояния на храносмилателната система (пептична язва, пилорна стеноза, болест на Crohn, апендицит, некротизиращ ентероколит, бактерасцит) или дихателна (хронична обструктивна белодробна болест, муковисцидоза), автоимунна (дерматомиозит) ) склеродермия), възпалителни, инфекциозни (Clostridium difficile, ХИВ) или травматични заболявания. Рядко се отдава на лекарствена терапия с различни агенти, включително инхибитори на α-глюкозидазата.

Има много теории за патогенезата на чревната пневматоза, включително механична, бактериална, белодробна и поради повишена пропускливост на лигавицата, като най-приети са теориите за бактериална и намалена лигавица.

Клиничен преглед: Признат е като клиничен или рентгенологичен обект, а не истинска патология и причините за него могат да бъдат множество. Среща се и при двата пола, но по-често при мъжете, в съотношение 1,9-3,5: 1 по отношение на женския пол, с по-висока честота между 40-50 години. Клинично протича безсимптомно, когато симптомите се проявяват, клиничните прояви са много разнообразни и сред най-честите откриваме диария (68%), секреция на слуз (68%), ректално кървене (60%), запек (48%), въпреки че литературата съобщава, че при 3% от пациентите картината започва с усложнение, като най-често е пневмоперитонеум. Други споменати усложнения са волвулус, чревна непроходимост, инвагинация, кръвоизлив и чревна перфорация.