Кетоза при пациенти с диабет тип 2 срещу диабетна кетоацидоза
Разполагаме с все повече информация за различните приложения, които кетогенните диети имат в медицината, в допълнение към добре познатото й приложение за отслабване.
Обаче все още възниква нежелание от страна на включената медицинска общност, сигурно свързано с невежеството на концептуалните различия, които съществуват между „кетоза“ и например извънредна ситуация като „диабетна кетоацидоза“, ситуация, която също води до увеличаване в концентрацията на кетонни тела.
Кетозата е физиологична адаптация на организма, която започва, когато приемът на въглехидрати е по-малък от 100 g/ден и по този начин мастните киселини започват да се използват като основен източник на енергия.
В случай на протеинова диета, лечението се стреми да постигне загуба на тегло чрез много нискокалорична кетогенна диета (VLCD), която осигурява отрицателен калориен баланс, но поддържа балансиран азотен баланс, който ни позволява да защитим благородната маса на тялото и да осигурим правилното му функциониране (хормони, ензими и др.) За да постигнем това, ние осигуряваме дневно количество протеини с висока биологична стойност, т.е. те са протеини, които се усвояват и използват по най-добрия начин, пречистени от протеини основно от мляко, соя и яйца и които се прилагат под формата на препарати, с които се приготвят смутита, супи, кремове, омлети и др. На свой ред трябва да осигурим адекватно и достатъчно въглехидратно снабдяване на тези глюкозависими органи (мозък, надбъбречна кора и т.н.) и липидно снабдяване, което осигурява незаменими мастни киселини и правилната контрактилитет на жлъчния мехур.
Кетоза в протеиновата диета
Диабетна кетоацидоза
Напротив, диабетната кетоацидоза се характеризира с повишени концентрации на глюкоза с ускорено и неконтролирано производство на кетонни тела, както и с повишени плазмени концентрации на глюкагон, кортизол, хормон на растежа и катехоламини. Тази ситуация обикновено се среща при диабетици тип 1, когато поради недостатъчна секреция на инсулин се задействат механизми за осигуряване на пристигането на субстрата в периферните тъкани, т.е. гликогенолизата и производството на кетонни тела се стимулират. повишаване на кръвната захар. По този начин тогава невъзможността за използване на глюкоза в периферните тъкани стимулира секрецията на глюкагон, липолиза (с производството на кетонни тела) и неогликогенеза от структурни протеини. Това неконтролирано производство на кетонни тела, които са киселини, насища способността да регулира киселинно-алкалния баланс, причинявайки намаляване на рН на кръвта с метаболитна ацидоза, загуба на електролити и дехидратация. Това е остра, спешна ситуация, която може да доведе до смърт, ако не се лекува правилно.