Калциев глюконат 10% интравенозни грижи за инфузионни линии при недоносени деца

глюконат

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Глобално сестринство

версия В он-лайн В ISSN 1695-6141

Болен глоб.В В №15В МурсияВ Февруари В 2009

АДМИНИСТРАЦИЯ-Н-УПРАВЛЕНИЕ-КАЧЕСТВО

Калциев глюконат 10% интравенозно: грижа за инфузионните пътища при недоносени деца

Калциев глюконат 10% ендовенозен: грижа за инфузионния път при недоносени бебета

* Пастор RodrGguez, J.D.; Котс Теруел, М.И .; Mellado, J.E .; Лопес Гарсия, В.; Jara CГrceles, J .; Ortiz GonzGlez, M.J.

* Интензивно отделение за новородени. Университетска болница Virgen de la Arrixaca. Мурсия.

Прилагането на 10% калциев глюконат при недоносени новородени и своевременно е обичайна техника, която се осъществява в отделенията за интензивно лечение за новородени и неонатология като допълнение към приложението на парентерално хранене и при справяне с определени патологии. Въпреки че е обичайна техника, това може да доведе до редица усложнения, които трябва да бъдат контролирани. Създаването на този протокол ни позволява да администрираме 10% калциев глюконат по безопасен начин и да се опитаме да контролираме усложненията, които могат да бъдат свързани с него като екстравазация и по-късно калцификация.

Ключови думи: Calcic глюконат, новородени, екстравазации, флебит, кожа, недоносени бебета, ятрогения, парентерално хранене.

Целева популация

Въведение

Запазването на целостта на кожата е основен аспект в сестринските грижи на всички пациенти, но е от особено значение по време на неонаталния преходен период.

Вторичното увреждане на екстравазацията на интравенозни разтвори зависи от комбинация от фактори, като характеристиките на инфузирания разтвор (осмоларност, вазоконстриктивни свойства), скоростта на инфузия и анатомичното местоположение 1 .

Ранната клинична оценка на тези лезии е трудна, тъй като увреждането на тъканите обикновено е по-голямо от първоначалното. При новородените има висока заболеваемост, вторична за екстравазацията на интравенозни разтвори, която може да обуслови контрактури, ограничения на мобилността и белези 1 .

Използвали сме сестринския процес като инструмент за реализиране на нашия подход. Използваните диагнози съответстват на номенклатурата според Северноамериканската асоциация за диагностика на медицински сестри (NANDA). Медицинските интервенции се отразяват съгласно Класификацията на медицинските интервенции (NIC) и оценката на резултатите според Класификацията на медицинските резултати (NOC) 2, която се опитва да контролира резултатите след различните интервенции веднага и в дългосрочен план.

В • Установяване на насоки за прилагане на интравенозен калциев глюконат 10%.

В • Поддържане целостта на кожата.

В • Предотвратете екстравазацията и последващото създаване на калциеви отлагания.

В • Приложете адекватно лечение на екстравазацията.

Сестрински интервенции

1. ОТГОВОРЕН ПЕРСОНАЛ

Университетска диплома по медицински сестри.

2. ПРИБЛИЗНО ВРЕМЕ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ

• 10% интравенозна ампула с калциев глюконат (Suplecal®).
В • Водна ампула за инжектиране (API нататък).
• 50 cc спринцовка.
В • Комплект удължители.
В • Интравенозна игла.
В • Непрекъсната инфузионна помпа (BIC по-долу).
В • Идентификационен етикет за спринцовката.

За адекватно приложение на интравенозен 10% калциев глюконат, както и на всяко друго лекарство, е от съществено значение да се започне от основно правило за приложение като това на "дясната 5" 3:

В • Лекарство Нали.
В • Доза правилно.
В • Ритъм Нали.
В • Начин правилно.
В • Търпелив Нали.

В следващата таблица описваме онези лекарства и разтвори, с които калциевият глюконат е съвместим и несъвместим.

За да предотвратим появата на неблагоприятни ефекти, трябва да използваме непрекъснати инфузионни помпи, които измерват съпротивлението, упражнявано от вената преди въвеждането на течността и ни позволяват да оценим възможността за екстравазация преди да се случитаблица 3) 6. Тези помпи за непрекъснато вливане (BIC) се характеризират с:

След като тези съображения бъдат взети под внимание, трябва да пристъпим, както следва, за да прилагаме 10% калциев глюконат интравенозно:

5. НАБЛЮДЕНИЯ

Използването на методологически инструменти като сестринския процес и включването в тях на диагнозите, интервенциите и резултатите е от жизненоважно значение за планирането и прилагането на протокол за грижи и администриране на калциев глюконат, като се гарантира качеството и приемствеността им. По същия начин е препоръчително да се обучи целият медицински сестри в управлението на BIC и ранното откриване на признаци и симптоми на екстравазация.

Преди да се случи екстравазация, във вената се извършва оклузия; Следователно:

От този момент нататък има увреждане, причинено от изтичането на разтвори от вената към околните тъканни пространства по време на интравенозно приложение.

След като се случи екстравазация, увреждането може да продължи дълго време и да обхване кожата, съединителната тъкан, нервите, сухожилията и ставите. Ако лечението е късно, хирургично отстраняване, присаждане на кожата и дори ампутация.