Терапията за лишаване от андроген и болестното затлъстяване имат общ риск

андроген

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Actas Urologicas Espa? Вълни

версия В отпечатана В ISSN 0210-4806

Actas Urol EspВ vol.35В no.5В В май 2011

ОРИГИНАЛЕН ЧЛЕН

Терапия за лишаване от андроген и болестно затлъстяване: сърдечно-съдовият риск от метаболитен синдром е общ?

Терапия за лишаване от андроген и морбидно затлъстяване: споделят ли сърдечно-съдов риск чрез метаболитен синдром?

S. Cleffi a, A.S. Net b, L.O. Reis c, Priscila Maia d, F. Fonseca d, M.L. Wroclawski e, f, M. Neves f, A.C.L. Помпео f, A. Del Giglio g, h, E.F. Faria i и M. Tobias-Machado b, e, h

отдел по кардиология, FMABC, Сао Пауло, Бразилия
b Катедра по урологична онкология, FMABC, Сао Пауло, Бразилия
c Катедра по урологична онкология, Университет в Кампинас, Unicamp, Сао Пауло, Бразилия
d Лаборатория по туморна биология, FMABC, Сао Пауло, Бразилия
и Instituto Brasileiro de Controle do CÃўncer, Сао Пауло, Бразилия
f Катедра по урология, FMABC, Сао Пауло, Бразилия
g Отделение по онкология, FMABC, Сао Пауло, Бразилия
h Болница Алберт Айнщайн, Сан Пауло, Бразилия
i Hospital do CÃўncer de Barretos, Сао Пауло, Бразилия

Ключови думи: Рак на простатата; Метаболитен синдром; Сърдечно-съдов риск; Болезнено затлъстяване; Лишаване/потискане на андроген.

Ключови думи: Рак на простатата; Метаболитен синдром; Сърдечно-съдов риск; Болезнено затлъстяване; Лишаване от андроген.

Въведение

Ракът на простатата (PC) е вторият по важност вид рак сред мъжете, на второ място след немеланомния рак на кожата. Избраното лечение за локализиран и ограничен компютър е локална хирургия, лъчетерапия или активно наблюдение 1,2 .

През 1941 г. Huggins et al 3 описват зависимостта на андрогените от CP в работа, която ще им спечели Нобелова награда. Оттогава андрогенната депривационна терапия (APT) с агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH) или двустранна орхиектомия се превърна в основно лечение за метастатичен или рецидивиращ PC.

По същия начин употребата на TPA се увеличава със защитата на адювантната TPA при асимптоматични пациенти с локално напреднал PC, както и с включването на адювантна временна TPA в мултимодалното лечение на високорискови локализирани PC 4 .

Подобно на засиленото присъствие на APR, глобалните цифри за увеличаване на заболеваемото затлъстяване са поразителни, особено поради увеличаването му сред мъжете. Това е ситуация, която води до прилагане на мерки, които насърчават възприемането на здравословен начин на живот и превантивни нагласи, като се има предвид, че и двата процеса имат общо увеличение на сърдечно-съдовата заболеваемост.

Честотата на МС, диабет, ендотелна дисфункция и хипертония при заболелите от затлъстяване и тези съпътстващи заболявания са ясно свързани с хипогонадизма. Докато хипогонадизмът може да бъде независим фактор на МС при APD, компонентите, които предразполагат към МС в картината на болестното затлъстяване, насърчават хипогонадизма. MS за първи път е предложен като клиничен процес от Reaven през 1988 г. и е популяризиран от различни здравни институции като начин за идентифициране на пациенти с повишен риск от коронарна болест на сърцето или диабет тип 2 8 .

Не много отдавна SM е подчертан като важен път към увеличаване на сърдечно-съдовата заболеваемост при болестно затлъстяване и TPA; Въпреки това, сравнението между това заболяване и това, което е податливо на тази последна терапия, както и начинът, по който те следват една и съща еволюция, трябва да бъдат проучени по-подробно.

За участие в настоящото проучване бяха избрани последователно 79 пациенти от мъжки пол, пациенти, които представиха високорисков ПК (стадий T2c или ниво на PSA> 20 ng/ml или резултат по Gleason > 8) 9, без други съпътстващи заболявания освен МС, в съответствие с критериите, определени от Международната диабетна федерация (IDF) 10 и без предварително прилагана терапия срещу PC, 54 подложени на TPA и 25, които не са подложени на TPA или хронична употреба на лекарства като кортикостероиди. Критериите за изключване не дават съгласие за участие в проучването или неизпълнение на критериите за включване.

Пациентите са сравнени с група от 91 пациенти с болестно затлъстяване от програма за бариатрична хирургия и които са били в началната фаза на оценка преди интервенцията; Последните бяха групирани по пол и възраст и не представиха други съпътстващи заболявания освен MS (според критериите на IDF) 10, анамнеза за PC или хормонална терапия. Болестното затлъстяване се определя според индекса на телесна маса (ИТМ)> 40 kg/m 2 .

За да получат диагноза МС, пациентите трябваше да покажат поне три от 5-те рискови фактора. Използваме скалата на Framingham за прогнозиране на 10-годишен риск от коронарна болест на сърцето 11 .

Данните бяха анализирани с помощта на статистическия пакет за социални науки (SPSS v16.0). Количествените променливи бяха сравнени с помощта на теста на Student на "t", а качествените променливи с точния тест на Fisher. Коефициентът на асоцииране между количествените променливи е установен с помощта на линейната корелация на Пиърсън. Стойностите на р се считат за значими.

Средната възраст на участниците е 73,28 ± 7,71 години (Таблица 1), като е 69,31 ± 6,33 години при пациенти с морбидно затлъстяване (p> 0,05). Честотата на метаболитни нарушения и нивото на метаболитни маркери сред мъже с PC без андроген супресивна терапия е показана в Таблица 1. Пациентите, подложени на TPA (със средна продължителност 15,37 ± 2,48 месеца), показват значително по-висока честота на диабет тип 2 и централизирано затлъстяване (стр