Какво е разстройство от аутистичния спектър и кое не е Anales de Pediatría Continuada

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Програмата Anales de Pediatría Continuada е проектирана да предлага услуга, базирана на две основни платформи: електронен формат и хартиен формат на всеки два месеца. Печатното издание включва между четири и пет актуализации, които разглеждат различни епидемиологични, клинични и терапевтични аспекти. Списанието включва и други раздели, насочени към разработване на прегледи на диагностичните техники, актуализации на леченията и методите за превенция като ваксини, клинични последици от основните изследвания и аспекти на други специалности, които често засягат пациентите. Към всички статии се подхожда по атрактивен, ясен, удобен начин и с нова визуална последователност, която улеснява тяхното четене. Програмата за продължаващо обучение по педиатрия е одобрена от Испанската асоциация по педиатрия и акредитирана от Consell Català de Formació Continuada de les Professions Sanitàries и Комисията за продължаващо образование на SNS.

Публикацията е прекратена от Elsevier

Индексирано в:

Следвай ни в:

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Въведение
Определение. текуща перспектива
епидемиология
Етиология и рискови фактори
Клинични аспекти

Въведение
Определение. текуща перспектива
епидемиология
Етиология и рискови фактори
Генетични фактори
Невроанатомични находки и невроизобразяване
Рискови фактори
Клинични аспекти
Съпътстващи заболявания/съпътстващи проблеми
Ранно откриване
Диагноза
Диференциална диагноза
Прогноза
Библиография

Нарушенията на аутистичния спектър (ASD) са група от невроразвитие с нарушения с преобладаване 1%, които се определят от промени в социалната комуникация и в модела на интереси и поведения.

Те се характеризират с голяма вариабилност и хетерогенност както в невробиологичните механизми, така и в клиничните прояви и еволюционните траектории.

Концептуализацията на ASD в DSM-5 е хибридна, с първо категоричен и след това измерен подход, с клинични фактори като език и IQ, които влияят върху клиничното представяне, но не определят диагнозата.

Първите прояви могат да се появят след една година, но това е на възраст от 24 месеца, когато съвпада с наличието на пик на нови симптоми, които улесняват разпознаването и идентифицирането на разстройството.

Няма биологични маркери, така че диагнозата е клинична.

Диференциалната диагноза трябва да се извършва главно с други неврологични нарушения.

Невроразвитието включва, според DSM-5 1, разстройства на интелектуалното развитие, разстройства на комуникацията, разстройства на аутистичния спектър (ASD), разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD), специфично разстройство на обучението и двигателни разстройства (разстройство на координацията на развитието, стереотипно разстройство на движението, Разстройство на Tourette и тикови разстройства). Те обикновено се припокриват и е трудно да се разграничат един от друг, особено през първите години от живота 2, 3. Ранното идентифициране на ASD е от съществено значение за осигуряване на интензивна ранна интервенция, от съществено значение за добрата прогноза 4, 5 .

Тази работа се опитва главно да опише клиничните характеристики, които определят ASD и неговата диференциална диагноза. Накратко ще бъдат представени актуализирани знания за различни аспекти на тази група разстройства.

Определение. Текуща перспектива

ASD са група детски невроразвитие, които представляват спектър или „континуум на разстройствата“, като социалната комуникация и моделът на интереси и поведения са основните засегнати области. Те имат голям генетичен компонент, върху който действат други фактори на околната среда. Те се характеризират с голяма вариабилност, хетерогенност и сложност, както по невробиологични механизми, така и по клинични прояви, еволюционни траектории и прогноза 6–9. Хетерогенността и фенотипната сложност се определят от променливостта на интензивността на основните симптоми, нивото на общото развитие, пола, нивото на когнитивно и адаптивно функциониране, словесните умения и коморбидността и свързаната патология. 10, 11 .

Диагностични критерии за нарушения на аутистичния спектър.

Постоянни дефицити в комуникацията и социалното взаимодействие в различни контексти, които не се дължат на общо забавяне на развитието, като едновременно проявяват следните 3 дефицита

Дефицити в социалната и емоционалната взаимност

Диапазон от поведения, вариращи от ненормален социален подход и неспособност да се поддържа редуване в разговор, през намаляване на споделените интереси, емоции и привързаности до пълно отсъствие на инициатива в социалното взаимодействие

Дефицити в невербалното комуникационно поведение, използвано в социалната комуникация

Диапазон от поведения, вариращи от лошо интегрирана комуникация, както вербална, така и невербална, през аномалии в зрителния контакт и езика на тялото, дефицити в разбирането и използването на невербалната комуникация, до пълна липса на мимики или жестове

Дефицити в развитието и поддържането на взаимоотношения, съответстващи на нивото на развитие

Диапазон от поведения, вариращи от трудности при поддържането на подходящо поведение в различни социални контексти, през трудности при споделянето на измислени игри и приятели, до липса на интерес към други хора

Модели на поведение, интереси или ограничени и повтарящи се дейности, които се проявяват в поне 2 от следните:

Стереотипна или повтаряща се реч, движения или манипулация на предмети (прости двигателни стереотипи, ехолалия, повтаряща се манипулация на предмети или идиосинкратични фрази)

Прекомерно фиксиране с рутина, ритуализирани модели на вербално и невербално поведение или прекомерна съпротива срещу промяна (двигателни ритуали, настояване да се следва същия маршрут или ядене на една и съща храна, повтарящи се въпроси или екстремен дискомфорт, причинен от малки промени)

Силно ограничителни и фиксирани интереси с необикновена интензивност (като силна привързаност към или загриженост за необичайни предмети и прекалено ограничени и постоянни интереси)

Хипер или хипореактивност към сензорни стимули или необичаен интерес към сензорни аспекти на околната среда (очевидно безразличие към болка/топлина/студ, неблагоприятна реакция на специфични звуци или текстури, обострено обоняние или допир, очарование от светлини или подвижни предмети)