Какво е хиперпролактинемия? - Причини, симптоми и лечение

Хиперпролактинемията е хормонално разстройство, което може да се появи както при мъжете, така и при жените.

По-често обаче се среща хиперпролактинемия като причина за женски стерилитет, тъй като излишъкът от хормона пролактин причинява промени в менструалния цикъл и ановулация.

Причините за това разстройство са много разнообразни, от нормалните ситуации на бременност и кърмене до появата на доброкачествени тумори в хипофизната жлеза.

По-долу имате индекс с всички точки, с които ще се справим в тази статия.

Индекс

Хормонът пролактин

Пролактинът (PRL) е хормон, секретиран от хипофизата, жлеза, разположена в основата на мозъка. Основната му функция е да стимулира производството на коластра и кърма в млечните жлези след раждането.

От друга страна, пролактинът също участва в синтеза на прогестерон по време на лутеалната фаза на менструалния цикъл.

Въпреки че нивото на хормона пролактин обикновено се повишава по време на бременност и кърмене, нормално е възрастната жена да има стойности между 0 и 20 ng/ml.

Хиперпролактиемията е патология, характеризираща се с повишаване на пролактиновия хормон в кръвта, с концентрация по-голяма от 30 ng/ml.

Ненормалните нива на пролактин в кръвта могат да променят менструалния цикъл, причина ановулация и в резултат на това безплодие.

По-конкретно, излишъкът от пролактин инхибира секрецията на GnRH (гонадотропин-освобождаващ хормон), като по този начин се засяга производството на хормоните FSH и LH, отговорни за фоликуларното развитие и овулацията.

Също така често при жените със синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ) се наблюдава хиперпролактинемия поради повишено производство на естроген.

Причини

Както вече споменахме, бременността е основната причина за хиперпролактинемия при жените. По време на бременност нивото на пролактин може да се повиши до 300 ng/ml.

Същото се случва по време на кърмене, при което бебето произвежда стимулация на зърното чрез смучене на млякото и това причинява непрекъснат блок в секрецията на допамин. В резултат на това намаляването на допамина води до секреция на повече пролактин, тъй като и двата хормона се регулират от система за отрицателна обратна връзка.

Това обаче са нормални физиологични ситуации в живота на жените, при които е повишението на пролактина в кръвта преходен, точно както се случва по време на дълбок сън, физически упражнения или оргазъм. След като кърменето приключи, пролактинът ще се нормализира и менструалният цикъл ще се възобнови.

От друга страна, хиперпролактинемията може да има някои патологични причини, като например следното:

Хипотиреоидизъм
Хипофизни аденоми (пролактиноми)
Хронична бъбречна недостатъчност
Синдром на поликистозните яйчници
Хиперандрогения
Анорексия нервна
Стрес и безпокойство
Множествена склероза
Рак и тумори на хипофизата

Има и един вид ятрогенна хиперпролактинемия, причинени от външни фактори като невролептични лекарства, антидепресанти, анксиолитици, транквиланти, опиати (получени от морфин) и др. Всички тези лекарства намаляват действието и синтеза на допамин.

И накрая, съдържащите естроген хапчета за орална контрацепция също могат да причинят умерено повишаване на циркулиращия пролактин в кръвта.

Симптоми

След това ще посочим най-важните признаци и симптоми на хиперпролактинемия:

Галакторея: секреция на мляко от млечните жлези. Среща се в 30% от случаите.
Аменорея първична или вторична: изчезване на менструацията.
Главоболие и промени в зрителното поле. Тези симптоми се появяват поради туморни причини.
Хирзутизъм, в случай че жената има СПКЯ и/или хиперандрогения.
Остеропороза, особено в случаи на хипогонадизъм.
Намалено либидо и вагинална сухота.
Безплодие, главно поради хронична ановулация.