Какво е хиперинсулинемия Диабет до момента
Мария е уморена отдавна. Не можете да отслабнете, въпреки че се стараете да го направите. Той е много мързелив, сънлив. Един приятел й каза:
-Няма ли да имате хиперинсулинемия? Ако е така, те ви изпращат да вземете лекарство и то изчезва. Казват, че това не е диабет, но може да дойде при вас ...
Мария се замисля и отива в лекарския кабинет.
Мария е права да отиде на лекар. Затлъстяването е рисков фактор за развитието на множество заболявания, поради което то трябва да се разглежда като заболяване само по себе си. Запознаването с нея е първата стъпка към нейната корекция, избягване на каскада от последствия, които ни карат да намалим качеството на живота си и предотвратяване на развитието на по-сериозни заболявания.
-Какви са клиничните тестове, които предлагате да направите, за да оцените тази ситуация?
-Лекарят може да диагностицира съществуването на вероятна хиперинсулинемия в кабинета си чрез физически преглед на пациента си.
Затлъстяването се определя от наличието на наддаване на тегло в резултат на излишните телесни мазнини. Степента на затлъстяване се изчислява чрез прости мерки като тегло, височина и обиколка на талията на пациентите.
Коремното затлъстяване съответства на разположение на мазнини в корема, което придава силует, който прилича на ябълка. Обиколката на талията по-голяма от 100 cm. при човека и 80 см. при жените той корелира много добре с наличието на интраабдоминални мазнини. Интраабдоминалната (или висцерална) мастна натрупва състояние, известно като инсулинова резистентност и, както ще видим по-късно, е предиктор за съществуването на хиперинсулинемия и усложнения като диабет, високи триглицериди и коронарна болест на сърцето.
-Какво е инсулинемия и хиперинсулинемия?
-Не забравяйте, че панкреасът обикновено образува инсулин, поддържайки ниски нива на този хормон на гладно и увеличавайки образуването му всеки път, когато ядем. Ето как можем да говорим за базална (или на гладно) инсулинемия и инсулинемия след натоварване (след прием на храна) при всички хора.
Инсулинът има многобройни ефекти върху метаболизма на захари, мазнини и протеини в нашето тяло, сред които подчертаваме:
а) Действия върху глюкозата:
* Повишено усвояване на глюкозата
* Намаляване на производството на чернодробна глюкоза
б) Действие върху липидите:
* Повишен синтез на триглицериди
* Инхибиране на катаболизма на триглицеридите
* Инхибиране на чернодробната кетогенеза
в) Действие върху протеините:
* Повишен синтез на протеини
* Намаляване на катаболизма на мускулните протеини
г) Действие върху липопротеините:
* Повишен синтез на HDL
Терминът хиперинсулинемия се отнася до по-високи от нормалните нива на инсулин в кръвта. Наднорменото тегло и предимно коремното затлъстяване често са придружени от инсулинова резистентност и хиперинсулинемия, въпреки че това обикновено не причинява симптоми. Инсулиновата резистентност е намалената чувствителност на клетките към действието на инсулина. Когато тялото не може да регулира ефективно кръвната глюкоза, панкреасът реагира чрез увеличаване на количеството инсулин, което отделя в кръвта.
В различни проучвания е установено, че увеличаването на мастните клетки в организма би довело или ще допринесе за инсулинова резистентност. Освен това, когато има голямо количество телесни мазнини, особено в корема и по-специално в областта на вътрешностите, има по-голям приток или изтичане на свободни мазнини към черния дроб поради анатомичната близост. Това по-голямо количество свободни мазнини определя, че черният дроб образува повече глюкоза, триглицериди и много малък тип холестерол (VLDL холестерол), с намаляване на образуването на добър холестерол (HDL холестерол) поради по-голямата чернодробна активност.