Какви научни доказателства има, за да се препоръча консумацията на вино за намаляване на CVR?
Включен в банката с въпроси на 20.07.2018 . Категории: Сърдечно-съдови. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.
Какви научни доказателства препоръчват консумацията на вино за намаляване на CVR? Първоначалният въпрос на потребителя беше „Има ли връзка между сърдечно-съдовия риск (CVR) и консумацията на вино? Трябва ли да се препоръча умерена консумация на вино за намаляване на CVR?“ Какви научни доказателства има, за да се препоръча консумацията на вино за намаляване на CVR?
Този въпрос е подобен на друг, зададен на услугата Preevid през 2005 г. За да се разработи настоящият отговор, беше извършено ново търсене и Обобщение на доказателствата за актуализиране (SE) (1), два систематични прегледа (RS) (2,3) и разказ (4), които разглеждат връзката между виното и сърдечно-съдовия риск. Основното заключение и препоръка не са се променили от задаването на предишния въпрос: „Въпреки че е ясно, че умерената консумация на алкохол е свързана с намален риск от коронарна болест на сърцето, без голямо рандомизирано проучване с адекватно измерване на крайния резултат, има малко доказателства за препоръчване на алкохол (или вино конкретно) като обща стратегия за кардиопротекция "; "Предложените ползи от консумацията на алкохол трябва да се преценят спрямо вредните ефекти."
The ЗНАМ (1) се отнася до няколко проспективни кохортни проучвания, които предполагат, че лека до умерена консумация на алкохол намалява риска от коронарна болест на сърцето с 40 до 70%, в сравнение с не пиенето на алкохол или прекомерната консумация на алкохол. Изглежда, че кохортно проучване, проведено в Обединеното кралство, е оценило близо два милиона възрастни на възраст ≥30 години, които са били свободни от сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) и които са били проследявани средно шест години. В това проучване фактът на непиене спрямо умерена консумация е свързан с по-висок риск от нестабилна стенокардия (коефициент на риск [HR] 1,33; 95% доверителен интервал [CI]: 1,21-1,45), миокарден инфаркт (HR 1,32, 95% CI 1,24-1,41), коронарна смърт (HR 1,56, 95% CI 1,38-1,76), сърдечна недостатъчност (HR 1, 24, 95% CI 1,11-1,38), исхемичен инсулт (HR 1,12, 95% CI 1,01-1,24), заболяване на периферните артерии (HR 1,22, 95% CI 1,13 -1,32) и аневризма на коремната ауретика (HR 1,32, 95% CI 1,17-1,49). И обратно, употребата на тежък алкохол обикновено се свързва с по-лоши сърдечно-съдови резултати.
Другият RS (3), от библиотеката на Cochrane, включва 11 RCT (с общо 52 044 оценени участници) и анализира ефектите от предоставянето на диетични съвети за средиземноморска диета на здрави възрастни или пациенти с повишен риск от ССЗ, за да се предотврати появата на ССЗ и да се намалят рисковите фактори, свързани с тях. Ние го обсъждаме, защото той определя средиземноморския хранителен навик, когато включва поне два от следните компоненти: (1) високо съотношение на мононенаситени/наситени мазнини, (2) ниска до умерена консумация на червено вино, (3) висока консумация на бобови растения, (4) голяма консумация на зърнени храни и зърнени храни, (5) голяма консумация на плодове и зеленчуци, (6) ниска консумация на месо и месни продукти и увеличена консумация на риба и (7) умерена консумация на мляко и млечни продукти. Прегледът заключава, че средиземноморският хранителен навик намалява някои сърдечно-съдови рискови фактори. Необходими са обаче още опити, за да се изследват ефектите от разликите в наетите участници и различни диетични интервенции и да се анализира кои интервенции могат да работят най-добре при различни популации.