Как затлъстяването влошава коронавирусната инфекция
En español | Лекарите и изследователите наблюдават тревожна тенденция сред над 400 000 души в САЩ, които са хоспитализирани поради COVID-19 от началото на пандемията: Много от тези пациенти са със затлъстяване.
Това заболяване, чието разпространение се увеличава все повече и повече през последните две десетилетия и сега засяга 42% от възрастните в тази страна, не само се появява като обща характеристика в медицинската документация на тези пациенти. Многобройни проучвания са установили, че затлъстяването само по себе си увеличава риска от хоспитализация и престой в интензивно отделение за пациенти с COVID-19 (затлъстяването се определя като индекс на телесна маса или ИТМ от 30 или повече).
Според разследване (на английски), публикувано наскоро в списанието Анали на вътрешната медицина, той също е свързан с по-висок риск от смърт, особено сред мъжете и хората под 60-годишна възраст. Наднорменото тегло при възрастни (хора с индекс на телесна маса между 25 и 30) увеличава риска от развитие на други заболявания, свързани с COVID-19, според най-новите доклади от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).
„Това е сливане като никое друго“, казва д-р Дейвид Кас, кардиолог и професор по кардиология и медицина в Johns Hopkins Medicine. „Случва се да имаме пандемия със затлъстяване и това никога не се е случвало. И последният път, когато имахме такъв вирус, беше в началото на 20-ти век [с испанския грип] ".
Специалистите все още изучават опасностите, които могат да възникнат, когато двете пандемии, затлъстяването и COVID-19, се сближат. Те обаче са успели да разберат по-добре причините, поради които затлъстяването прави инфекцията, причинена от коронавируса, толкова опасна.
Затлъстяването, подобно на COVID-19, може да влоши дишането
Затлъстяването е рисков фактор за няколко основни здравословни проблема, за които е известно, че усложняват коронавирусна инфекция, включително диабет, сърдечни заболявания и високо кръвно налягане. Но може и сам да причини вреда.
Като начало, затлъстелите хора по-трудно дишат. Това е така, защото наднорменото тегло, особено около коремната област, ограничава движението на диафрагмата и затруднява белите дробове да се разширяват и запълват с въздух, обяснява д-р Фатима Коди Станфорд, специалист по затлъстяването в Масачузетската болница в Бостън.
„Буквално, човек не може да тече въздух навътре и навън по същия начин; всъщност наднорменото тегло намалява белодробния капацитет “, казва Станфорд. „И това не е много добра комбинация, когато става въпрос за респираторно заболяване като COVID-19“, което само по себе си може да причини задух, пневмония и в тежки случаи вид белодробна недостатъчност, известна като синдром на остър респираторен дистрес ( ARDS).
Нещо повече, лекарите установиха, че полагането на тежко болни пациенти с COVID-19 по корем помага за по-доброто разпределение на кислорода и избягването на свързването им с вентилатор. Този метод, известен като пронация, е труден за пациенти със затлъстяване, тъй като наднорменото тегло и натискът върху корема предотвратяват движението на диафрагмата.
„Всичко това е свързано по някакъв начин с това, което наричам„ физика на дишането “, казва Кас. „И това е една от причините, поради които за хората с тежко затлъстяване ще бъде по-трудно да дишат“.