Как се консумира алпразолам върху плода през първия триместър на бременността
Включен в банката с въпроси на 30.04.2012 г. . Категории: Гестация. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.
elHow консумацията на алпразолам влияе върху плода през първия триместър на бременността?
Противоречивите резултати от проучванията, оценяващи тератогенния потенциал на употребата на алпразолам през първия триместър на бременността, основно проучвания случай-контрол, серии от случаи и доклади на случаи, не позволяват да се направят последователни заключения по отношение на причинно-следствената връзка. употребата на бензодиазепини (BZD), като цяло, по време на тази фаза на бременността. Консултираните фармакотерапевтични информационни ресурси (1,2) обаче са съгласни, че употребата им по време на бременност представлява потенциален риск за плода и две насоки за клинична практика (CPG) (3,4) препоръчват те да не се използват по такъв начин. по време на бременност, особено през първия триместър. Също така, друг CPG (5) относно употребата на психиатрични лекарства по време на бременност показва, че пренаталната експозиция на бензодиазепини увеличава риска от цепнатина на небцето, въпреки че абсолютният риск се увеличава с 0,01% (заключение, основано на ограничени или противоречиви научни доказателства).
The Lexi-comp алпразолам преглед на лекарството (Uptodate) (1) показва, че съществува риск за плода, класифициран като тип D. Това означава, че има положителни доказателства за човешки фетален риск, но ползите от употребата му при бременни жени могат да бъдат приемливи, въпреки риска, при определени обстоятелства ( например, ако лекарството е необходимо в животозастрашаваща ситуация или сериозно заболяване, при което по-безопасни лекарства не могат да се използват или са неефективни). Прегледът добавя, че въпреки че са наблюдавани тератогенни ефекти при някои BZD, включително алпразолам, са необходими допълнителни проучвания за потвърждаването им.
В технически лист на алпразолам, публикуван от Испанската агенция за лекарства и здравни продукти (2), установихме, че „В различни проучвания се наблюдава повишен риск от вродени малформации, свързани с лечението на BZD през първия триместър на бременността. Тъй като употребата на тези лекарства рядко е въпрос на спешност, употребата на алпразолам трябва да се избягва през този период от време. " „Ако продуктът е предписан на жена, която би могла да забременее по време на лечението, ще се препоръча, когато планирате бременност или установите, че е бременна, да се свържете с нейния лекар, за да продължите с оттеглянето на лечението“.
The GPC Испански относно управлението на пациенти с тревожни разстройства (3) коментира по този аспект, че по време на бременност съществуващите доказателства не са достатъчни, за да се определи дали потенциалните предимства на BZD за майката надвишават възможните рискове за плода и че за да се избегне потенциален риск от вродени дефекти трябва да се използва най-ниската ефективна доза, възможно най-кратката продължителност на лечението и като монотерапия. Ако са необходими по-високи концентрации, дневната доза трябва да бъде разделена на две или три дози, като се избягва употребата през първия триместър.
The GPC от NICE (4) относно лечението на перинаталната психиатрична патология също споменава, че BZD не трябва да се прилага рутинно при бременни жени, с изключение на краткосрочното лечение на екстремна тревожност и/или възбуда. Това, добавя той, се дължи на възможните рискове, породени от използването му за плода (например цепнатина на небцето) и новороденото. Като нагласа за следване се установява, че трябва да се има предвид възможността за постепенно оттегляне на бензодиазепините при бременни жени.