Как се диагностицира уголемена далака; Новини-Медицински
Внимание: Тази страница е превод на тази страница първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират от машини, не че всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите страници са предназначени за четене на английски език. Всички преводи на този уебсайт и неговите уеб страници могат да бъдат неточни и неточни изцяло или частично. Този превод е предоставен за удобство.
Нормалният далак обикновено не се опипва, но се прибира под и над левия крайбрежен ръб, между дъното на стомаха и диафрагмата, с дългата си ос, успоредна и преминаваща по хода на 10-то ребро. Когато се увеличи, най-долната му лента се движи надолу и междинно към центъра на предния ръб на левия гръден кош.
Медицинската история, включително излагане на различни инфекции, които могат да причинят спленомегалия, и предизвикване на симптоми като нощно изпотяване или треска е от жизненоважно значение, последвано от задълбочен физически преглед.
Клиничен преглед
Описани са различните методи на палпация, палпация, гласуване и изследване на две ръце отгоре и отляво на пациента. Всички те са насочени към изтичане на увеличения далак по долния ляв ръб на гръдния кош по време на издишване.
Перкусията също е полезна при това изследване, включително техниките на Никсън и Кастел, както и перкусията на полулунното пространство на Траубе, намерена за промяна вдясно поради увеличена далака.
Фалшиво положителни находки се получават, ако пикочният мехур е фиксиран и сплескан, както може да се случи при хронично белодробно заболяване, както и когато пикочният мехур се движи в по-голям от нормалния диапазон с дишане. От друга страна, тези методи може да не успеят да открият спленомегалия, ако пациентът е със затлъстяване, има асцит или ако гръдният кош е необичайно тесен или пикочният мехур е по-висок от нормалното.
Рентгенология
Обикновените рентгенови снимки са полезни, когато показват слезката на фона на газове в очното дъно и огъване на далака на дебелото черво. В такъв случай те могат да покажат със сигурност наличието на увеличена далака.
Ултразвук
Ултразвуковото сканиране е безопасно, сигурно, бързо и неинвазивно, което позволява да се открие абнормна далака с висок коефициент на чувствителност и специфичност.
Ядрена сцинтиграфия
Тази техника разчита на използването на ядрени изотопи и създава точни изображения на далака, при условие че съдовото снабдяване и далачната капсула са непокътнати. Инсталирането обаче е по-скъпо, отнема много време и е тромаво. Предимство е откриването на аберантни или извънматочни далаци.