Как можем да предотвратим язви под налягане или рани от залежаване; ULM Pharmacy; Сан Фулгенсио; Аликанте
Язвите под налягане са често срещан проблем при хора с ограничена подвижност, които прекарват много време в леглото или седнали. Независимо дали сте болногледач или пациент, ще ви интересува публикацията от тази седмица, в която ви казваме защо се появяват и колко е важно да предотвратите появата им.
The язви под налягане (също се обажда от декубитус или рани от залежаване) са кожни лезии, които се появяват при дълго задържане в една и съща позиция, особено в области, където костите са близо до кожата (петите, бедрата, областта на сакрума ...). Ето защо хората, които прекарват много време в леглото, фотьойла или дори в инвалидна количка, често страдат от тях. The непрекъснат натиск срещу матрака или стола намалява или предотвратява притока на кръв към тези участъци от кожата и в резултат на това тъканта умира (некроза) и се образува рана или язва.
Много чест проблем е, че почти всички пациенти страдат в края на 2-рия етап, когато започват да се появяват скованост и проблеми с подвижността и особено в 3-ия етап, когато човекът вече е напълно загубил подвижност и чувствителност.
Проблемът с липсата на мобилност е основната причина, но често се добавят и други причини:
- Малки или никакви постурални промени се препоръчва да се променя позицията на човека на всеки 3 или 4 часа.
- неправилна диета, ако тъканите не получават необходимите хранителни вещества, те стават по-крехки.
- инконтиненция, която увеличава риска от рани от добавяне на компонент на влага
- лоша хигиена, която кара потта и урината или екскрементите да дразнят и без това слабата кожа на възрастните хора
Къде се появяват предимно пролежки или язви под налягане?
Ранички обикновено се появяват в ставите, където костта притиска по-силно тъканите.
Глутеалната област отнема 50% от язви под налягане:
Втората най-язва зона, 35% от случаите са петите, тъй като те поддържат тежестта на целия крак.
10% от времето се появяват на тила и в тилната област на главата поради теглото му.
А останалите 5% обикновено се появяват в областта на раменете, съвпадайки с костните изпъкналости на лопатките.
Други язви, които се наблюдават с известна честота при лежащи хора, са ушите (хондродерматит), коленете или лактите.
Етапи на пролежки или язви под налягане
Тъй като клетките умират, започва да се развива нараняване, което се влошава с времето, ако не се вземат мерки
Етап 1
Появява се зачервяване или еритем, кожата е все още непокътната, но това зачервяване не избледнява при натискане; при тъмна кожа може да представи червени, сини или лилави тонове.
Промени в температурата на кожата (гореща или студена), в консистенцията на тъканта (оток, втвърдяване) или пациентът може да ни каже, че забелязва болка или парене
Етап 2
Частична загуба на дебелина на кожата, която засяга епидермиса, дермата или и двете. Язва или повърхностна рана, която прилича на абразия, мехур или повърхностен кратер.
Етап 3
Обща загуба на дебелина на кожата и лезия или некроза на подкожната тъкан, която може да се простира навътре като малък кратер, но не се простира отстрани, само в областта, където се получава налягането.
Етап 4
Обща загуба на дебелина на кожата с широко разрушаване, некроза на тъканите, което може да доведе до нараняване на мускулите, сухожилията или костите.
Тук вече ясно се виждат лезии с пещери, тунели или криволичещи пътеки.
Ако не сме успели да открием ешара във фаза 1 и видим, че районът е във фаза 2 или по-висока, е важно да се свържете с лекаря или медицинските сестри от здравния център възможно най-скоро, за да могат пациент или изпратете до службите за домашна помощ.
Те са лезии, които трябва да бъдат дебридирани (отстранете некротичната тъкан), серумни измивания, мехлеми за предотвратяване на инфекции, специфични превръзки, и т.н. Не може да се направи от непрофесионално лице.
След като се появи такава язва е доста трудно се лекува, така че вашият превенцията е особено важна. Сега ще видим какво можем да направим, за да не се случи това на хората, които се грижат за нас, или на нас самите, ако дълго време сме в една и съща позиция.
1. Грижа за кожата
Кожата трябва да бъде винаги чисти и сухи, особено в райони, изложени на натиск, тъй като влажността благоприятства появата на язви. Затова се опитайте да го изсушите добре след почистване, сменяйте често памперси, ако пациентът има нужда от тях, а също така се уверете, че потта се изпотява с подходящото облекло. Попитайте във вашата аптека за защитни или бариерни кремове да се прилага в областите, най-податливи на влага.
Използването на хидратиращи кремове Препоръчително е; кожата е по-крехка, когато се дехидратира. Алкохолът и одеколоните, които го съдържат, могат да изсушат кожата, затова е най-добре да ги избягвате, както и талк на прах.
Масажите трябва да бъдат кръгови, меки и без натиск в рисковите зони. В крайниците винаги трябва да започваме в дисталните области, тоест с ръцете или краката и постепенно да се приближаваме към багажника.
Можете да се възползвате от моментите на постурални промени или смяна на пелени, за да смажете кожата.
За етап I на язви, когато кожата е зачервена, но все още непокътната, ние сме работили и препоръчваме дълго време кремовете и маслата на Addermis или други.