Как лекарствата за отслабване могат да повлияят на сърцето ви - Discilated
Докато няколко по-стари лекарства за отслабване (тези, които са на пазара от поне десетилетие и тези, които са били отзовани) са познавали сериозни странични ефекти, едва през 2016 г. са признати специфичните сърдечно-съдови ефекти на по-новите лекарства за отслабване, прегледани и обобщени от сърдечно-съдови експерти.
Лекарствата против затлъстяване, одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) от 2010 г., представляват голям интерес и постоянна тема на дебати в кардиологичната общност. Затлъстяването е известен рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания и промените в начина на живот отдавна са основата на терапията от първа линия.
Въпреки това, при хора, при които промените в начина на живот не са достатъчни, за да предизвикат достатъчно загуба на тегло, за да се постигне здравословно въздействие, или при тези, които не са успели да приложат препоръчани промени в начина на живот, като здравословна диета и упражнения, лекарствата за затлъстяване могат да играят роля. Тези лекарства обаче могат да имат сърдечно-съдови рискове и докато д-р Vorsanger и колегите му не публикуват преглед и обобщение на сърдечно-съдовите ефекти на тези агенти в брой от август 2016 г. в Journal of American College of Cardiology, те не са имали сърдечно-съдови странични ефекти добре описани.
Съдържание
Ефекти на Saxenda (Liraglutide)
Saxenda (лираглутид) е одобрен от FDA на 23 декември 2014 г. като възможност за лечение за хроничен контрол на теглото. В Съединените щати Saxenda се предлага на пазара от Novo Nordisk, Inc. Това лекарство принадлежи към по-широк клас лекарства, известни биохимично като агонисти на рецептора на подобен на глюкагон пептид 1 (GLP-1), първоначално предлагани за лечение на диабет тип 2.
Версията на Saxenda (лираглутид), която се използва за лечение на диабет, всъщност е по-ниска доза лираглутид, която се предлага на пазара под марката Victoza. Victoza/Saxenda повишава чувствителността на клетките на панкреаса към глюкоза, позволявайки на панкреаса да работи по-ефективно, за да помогне за отстраняването на глюкозата (захарта) от кръвния поток.
Saxenda също причинява загуба на тегло, като действа върху централните пътища в мозъка, за да насърчи ситостта, карайки хората да се чувстват сити по-бързо. Това централно действие може да намали апетита ви и да доведе до по-малко хранене, което от своя страна води до загуба на тегло.
Но какви ефекти има Saxenda върху сърцето? В клинични изпитвания беше установено, че Saxenda води до малък спад на систолното кръвно налягане (най-големият брой) от приблизително 2,8 милиметра живак. Доказано е обаче, че лечението със Saxenda е свързано и с увеличаване на сърдечната честота от 3 удара в минута. Установено е, че по-старите лекарства за отслабване, които увеличават сърдечната честота, са свързани с по-сериозни сърдечни странични ефекти, така че това е проблемна област и важна област, която трябва да се има предвид при бъдещи изследвания.
Трябва да се отбележи, че засега клинични изпитвания като изпитването за поддръжка на ESCALA, публикувано в International Journal of Obesity от Wadden и колеги през 2013 г., установиха, че сериозните сърдечни събития (като инфаркт и сърдечна смърт) са рядкост. с Victoza/Saxenda; всъщност тези сериозни събития всъщност са били по-ниски в групата на Victoza/Saxenda, отколкото в групата на плацебо (тези, които не приемат Victoza/Saxenda).
В самото проучване за поддръжка на ESCALA е имало само една смърт от сърдечна недостатъчност и тази смърт е настъпила в групата на плацебо; Участниците в проучването, приемащи Victoza/Saxenda, не са имали сериозни сърдечни събития.
Може би най-впечатляващо, в проучването LEADER, сърдечно-съдовите резултати, които бяха съобщени онлайн в New England Journal of Medicine през юни 2016 г., бяха изследвани приблизително 9 300 пациенти с диабет, които са били изложени на висок риск от сърдечно-съдови заболявания, а след пет години тези приемането на Victoza е имало по-ниска смъртност от сърдечно-съдови заболявания, както и по-ниски нива на сърдечен удар и инсулт.