Как хормоналните контрацептиви влияят на холестерола ⭕️ Mycycloesmium
Как хормоналните контрацептиви влияят на холестерола
Причините за сърдечно-съдовите заболявания са добре документирани: нездравословен начин на живот, заседнал начин на живот, пушене, диабет, за да назовем само няколко.
Има обаче малко споменат и подценен фактор по отношение на влиянието му върху промените в нивата на холестерола: хормонални контрацептиви. Защо е важно да се знае тази връзка?
Проста, исторически известна е връзката, която промените в липидния профил имат с появата на сърдечно-съдови заболявания, главно свързани с развитието на атеромни плаки и последващите исхемични събития.
Нека да поговорим за ефекти на хормоналните контрацептиви върху липидния профил, особено серумния холестерол.
Хормонални контрацептиви
Модификациите в структурата на половите хормони позволяват да се получат синтетични полови хормони, които се използват като орални контрацептиви (OC), които ще имат различни нива на действие с различна интензивност.
По този начин ние идентифицираме синтетични естрогени, които съдържат етинил естрадиол или местранол, главно естрогенни съединения и производни на естрадиола. Тези синтетични хормони действат в тялото както ендогенните естрогени.
От друга страна имаме хормонални контрацептиви, базирани на прогестерон, наречени синтетични гестагени. В тази група намираме:
- 17-хидроксипрогестерон получени контрацептиви като медроксипрогестерон и ципротерон ацетат.
- Контрацептиви от първо поколение като линестренол и норетистерон.
- Контрацептиви от второ поколение, представени от левоногестрел.
- Контрацептиви от трето поколение, които са дезогестрел и гестиондено.
Гестагените от трето поколение имат антиандрогенно действие, поради което са използвани за лечение на хормонални промени, свързани с хиперандрогения.
Не на последно място имаме комбинирани контрацептиви. Смес от андрогени и гестагени. В момента те са най-използваните.
Връзка на хормонални контрацептиви с липиден профил
Пероралните контрацептиви променят липидния профил в различни популационни групи с различен липиден модел.
Данните сочат, че контрацептивите упражняват метаболитни ефекти, свързани със синтеза, обмена на липиди и липопротеини, включително общ холестерол, триглицериди, HDL холестерол, VLDL и IDL холестерол.
Чрез геномния път контрацептивите променят естрогенния рецептор, което води до повишена регулация на чернодробния аполипопротеин.
Естрогените повишават нивата на HDL холестерол, като ограничават активността на чернодробната липаза. В същото време те увеличават производството на триглицериди, докато нивата на LDL намаляват в резултат на стимулирането на синтеза на липопротеиновия рецептор в черния дроб.
От своя страна прогестинът увеличава активността на чернодробната триглицеридна липаза, която участва в разграждането на HDL холестерола. Следователно балансът в доставките на естрогени противодейства на този ефект.
Контрацептивните препарати с високи нива на естрогени са свързани с тромбоемболични събития, докато високите дози прогестин са свързани с исхемични събития.